多排螺旋CT及重组技术对肝胆管囊腺瘤的特征分析

王金屏

（广西壮族自治区河池市第三人民医院放射科，广西 河池 547000）

肝胆管囊腺瘤是一种少见的肝脏囊性肿瘤，临床表现缺乏特异性，术前诊断主要依靠影像学检查。近年来随着影像学技术的发展，临床上对本病的发现所增多。本文收集5例经手术病理确诊的肝胆管囊腺瘤的临床及影像资料，分析其多排螺旋CT影像学特征，探讨对其临床诊断价值，旨在提高对本病的认识。

1 资料与方法

回顾性分析经手术病理证实的5例肝胆管囊腺瘤，男1例，女4例，年龄41～73岁，平均年龄60岁。右上腹痛3例，纳差1例，体检发现肝囊性占位1例，其中2例伴巩膜黄染，2例有胆囊切除手术史。均行多排螺旋CT平扫及动态增强扫描。采用GE LightSpeed 16层螺旋CT扫描仪，先行层厚8mm常规平扫，再经肘静脉注射非离子型对比剂370mgI/mL 80～100mL行增强扫描，注射速率为3.0～5.0mL/s。运用监测法注射对比剂后20s左右开始动脉期扫描，层厚8mm，重建间隔2mm，螺距0.6，管电压120kV，管电流200mA，多平面重组（MPR）层厚及间隔为0.6～1.0mm，增强扫描范围同平扫，动脉期后行相同范围的门脉期扫描及延迟扫描。对轴位源图像进行冠状面、矢状面最大密度投影（MIP）图像重组及容积再现（VR）。

2 结 果

5例肝胆管囊腺瘤均为单发，位于肝左叶3例，肝右叶2例，均表现为多房。囊壁光滑、局部均匀增厚2例，囊壁较薄、不规则2例，囊壁较厚、局部呈结节状1例。CT检查平扫示囊腔均呈水样低密度影，CT值8～20HU，囊壁及多房分隔平扫呈稍低密度。增强动脉期、门静脉期囊壁及多房分隔不同程度强化，动脉期接近或高于周围正常肝组织密度，门静脉期稍低于或高于周围正常肝组织密度，延迟期囊壁强化仍稍高于肝组织（图1）。……