张朕华 张中则 李泽仁
(上海交通大学医学院,上海 200240)
肝脏是脂质的代谢中心,非酒精性脂肪肝发生的两大重要原因是血脂代谢紊乱,三酰甘油(TG)的沉积[1]、氧化应激损伤,导致脂肪肝病发生炎症、坏死和纤维化[2]。维奥欣是由秦岭地区提取的8种水溶性甾体皂苷,是纯中药制剂,研究证实[3]薯蓣皂苷具有扩张心肌血管、增加血液供应,能够显著调节血脂,抗动脉粥样硬化,另外,维奥欣能激活体内的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),清除体内的游离氧自由基,阻止脂肪酸氧化障碍作用[3]。
入选2006年7月至2009年7月我院消化内科及内分泌科门诊的非酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎患者316例(按照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组(2002)标准诊断[1])。纳入标准:①B超明确诊断为非酒精性脂肪肝(单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎);②血胆固醇≥5.72mmol/L和/或LDL-c≥3.64mmol/L和(或)三酰甘油≥1.7mmol/L;③2个月内未应用其他降血脂药及其他抗氧化的药物(如维生素E)。排除标准:①过量饮酒史;②病毒性肝炎及药物性肝炎。③妊娠、哺乳。治疗方法:两组患者保持与服药前相似的饮食控制,运动等常规治疗。治疗组给予薯蓣皂苷片(商品名:维奥欣,东盛科技西安制药厂生产)2粒/次,3次/天,疗程10周,对照组则给予淀粉类安慰剂,形状、给药方法与样品药一致,由东盛科技西安制药厂生产。研究指标:治疗前、治疗10周后测定空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(Flns)、TC、TG、LDL-c,计算胰岛素敏感指数(ISI)。于治疗前及第10周后测定氧化应激指标,包括MDA(丙二醛)、脂质过氧化物(LPO)、SOD(超氧化物歧化酶)、GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物酶)。……