子宫内膜异位症腹部疼痛与病变特点的临床关系分析

缪秋娴

（广州市萝岗区中医医院，广东 广州 510530）

子宫内膜异位症（EMS）是妇科常见疾病之一，腹部疼痛是其最主要的临床表现之一，不仅给患者带来生理上和心理上的痛苦，而且严重影响患者生活质量[1]，随着相关医疗技术的发展，腹腔镜手术由于不良反应小，恢复快，在临床上得到广泛开展。但该术式也存在治疗不彻底的特点，术后患者腹部疼痛也是较为常见的现象之一[2]。因此，我们考虑，对患者盆腔疼痛与病变特点进行初步分析，以探讨二者之间的联系，为临床诊断和彻底治疗提供初步参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2009年4月至2011年3月在广州市萝岗区中医医院接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者280例，均经实验室检查和彩色B超检查确诊。入选标准：①高血压、糖尿病、肿瘤以及其他妇科疾病。②无血尿常规及肝肾功能检查正常。年龄26～38岁，平均34.7岁。病变类型：单纯巧克力囊肿47例，同时合并腹膜病灶或盆腔粘连者233例。

1.2 方法

查阅患者临床病历资料，了解患者术前腹部疼痛类型（包括肛门坠痛、痛经、性交痛、和慢性盆腔痛等）。根据术前诊断，术中观察和术后病理结果，记录类型、病灶部位、粘连程度。若存在腹膜型内异症，则记录病变部位（子宫表面、子宫骶韧带、阔韧带、膀胱子宫反折和子宫直肠陷凹），以及病变浸润深度（≥5cm或＜5cm）。采用SPSS11.5软件对相关数据进行处理，计数资料采用χ2检验，相关性分析采用Logistic回归分析，以病变特点为自变量（如有子宫骶韧带病变=1，无=0），以疼痛程度为因变量（采用VRS分级，分为3度，轻度：疼痛轻微，可以忍受，不影响正常生活及睡眠。……