武玉秀 郑全庆*
(1 西安交通大学医学院,陕西 西安 710061;2 中航工业西安医院内2科,陕西 西安 710089;3 西安交通大学公共卫生学院流行病学教研室,陕西 西安 710061)
吞咽功能障碍是脑梗死患者常见的临床表现之一,可导致肺炎,脱水,营养不良及水电解质紊乱,若得不到及时有效的康复治疗,甚至因窒息而危及生命,极大的危害患者的健康。国外文献报道脑梗死急性期37%~78%的患者出现不同程度的吞咽障碍,国内报道为62.5%。 及早进行吞咽功能障碍的康复治疗,有利于患者的身心全面康复。因此,对急性脑梗死病情稳定后意识清楚的吞咽障碍患者及早进行康复治疗,使其及时经口进食补充营养,增强机体抵抗力,对疾病的康复有着重要的意义。我科自2007年以来对300例急性脑梗死吞咽障碍患者用吞咽言语治疗仪进行吞咽功能康复治疗,取得良好效果。
300例患者均为我科住院急性脑梗死并发吞咽障碍的患者,将患者随机分为康复组及对照组,每组各150人。康复组150人,其中男102人,女48人,平均年龄(62.1±3.1)岁;对照组150人,男97人,女53人,平均年龄(63.6±11.2)岁。两组病例资料在性别、年龄、病情程度、既往史上均无显著差异,经统计学分析有可比性(P>0.05)。
入选病例诊断均符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准[1],全部经头颅CT或MRI检查确诊;吞咽能力分级标准为[2]:正常:具有正常摄食吞咽能力;轻度:轻度吞咽困难,完全能经口摄食;中度:一部分食物能以口摄食,但不能完全维持营养,需静脉辅助营养;……