急性低频感音神经性听力损失临床分析

徐鸥 路虹 李晓明 刘砚星 王团

1 河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科(石家庄 050000); 2 石家庄白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科; 3 河北医科大学药理系

以急性低频听力下降为主的感音神经性听力损失(acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL)临床上并不少见,近年来呈逐年上升趋势。尽管国内外不少学者对此疾病进行过相关研究,但有关该病的发病机制及病因仍有分歧。为进一步了解该病的临床特征,现对2008年12月～2010年9月诊治的47例ALHL患者的临床资料分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为2008年12月～2010年9月经河北医科大学第二医院门诊和白求恩国际和平医院住院部诊治的47例 ALHL患者,其中男23例(48.94%,23/47),女24例(51.06%,24/47),年龄 16～52岁,平均 36.91±10.18岁。全部病例均无头痛、平衡障碍、眩晕等症状及耳科疾病史,无耳毒性药物应用史及噪声接触史,无耳聋家族史。

ALHL诊断标准[1,2]：①急性发病的感音神经性聋,发病距就诊时间不超过 1个月;②低频(0.125、0.25和 0.5 kHz)纯音平均听阈≥30 dB HL,高频(2、4和 8 kHz)≤20 dB HL;③不伴眩晕和平衡障碍;④听性脑干反应(auditory brainstem respomses,ABR)正常;⑤临床和影像学检查不能明确病因。

听力恢复评定标准[3]：①完全恢复(治愈)：低频区各频率听阈均小于20 dB HL或恢复到健耳水平;②部分恢复(好转)：低频区平均或相邻两个频率听力改善大于10 dB,但未达到治愈标准;③无变化(无效)：与初诊相比,低频区平均或相邻两个频率听力变化小于10 dB;④恶化：低频区平均或相邻两个频率听力较治疗前下降10 dB以上。

1.2 听力检测方法 听力检测均在隔声屏蔽室内进行,室内噪声≤30 dB(A)。

1.2.1 纯音听阈检测 按照GB/T16403-1996标准要求,采用上升法及下降法分别对每例患者进行0.25～8 kHz的气骨导听阈测试。……