非镇静听性脑干反应临床应用有效性分析

甘志珊 杨银金 甘炳基

1 香港中文大学耳鼻咽喉-头颈外科学系;香港中文大学人类传意科学研究所; 2 甘峰听力技术学院

听性脑干反应(ABR)测试是在听力学中应用最为广泛的一种电生理测试方法,尤其适用于不能配合行为听觉评估的患者,因此,在儿童听力测试中应用普遍。由于ABR产生反应的信号很小,容易被因肌肉动作而产生的人为电信号所掩蔽[1],所以在为儿童测试时经常要使其处于镇静状态。然而镇静或安眠药的应用有可能引起某些风险,如呕吐、癫痫、过敏反应、肺通气功能障碍、窒息、呼吸道堵塞、心肺受损甚至死亡[2],低于6个月的小儿是出现严重事故的高危人群。不需要镇静的ABR测试可避免这样的风险。

一种新的诱发电位测试系统(由Vivosonic制造的IntegrityTM系统)能够在任何临床环境中对非镇静的患者完成ABR测试。该系统的放大电极?是直接安置在电极上并对ABR信号进行放大,由于其放置在皮肤表面,故可降低电磁场的干扰。此外,记录器与电脑之间是用无线方式连接,从而消除了严重的噪声干扰,系统应用了卡尔曼(Kalman)加权平均的信号处理技术,可以减少人为的生理活动的影响[3,4]。

对于非镇静ABR与镇静ABR反应阈的比较及非镇静ABR反应阈与行为阈值的比较尚未见报道,本研究旨在探讨非镇静ABR技术测试成人和儿童听觉反应阈的有效性。

1 资料与方法

1.1 成人受试者及测试方法 10名18～53岁(平均 31.9岁)的成人(男6名,女 4名)参与本项研究(成人组,受试者编号S1～S10),均获得了受试者的书面同意。……