伴有淋巴结转移的早期胃癌复发危险因素分析

黄 峰， 周 东， 应敏刚

早期胃癌(early gastric cancer，EGC)是指肿瘤位于黏膜或黏膜下层，无论有无淋巴结转移的胃癌。早期胃癌预后很好，术后5年生存率超过90%，其中淋巴结转移率是影响EGC预后的重要因素之一［1］。近年来，EGC病例逐年增加，如何为有高复发风险的EGC患者制定个体化、合理的治疗方案，是肿瘤科医师关心的热点问题之一。本研究通过探讨淋巴结阳性EGC的复发危险因素，为术后随访和制定合理治疗方案提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 病例选自1990年1月至2005年12月间在福建省肿瘤医院腹部外科接受手术治疗并具有完整临床资料的淋巴结阳性EGC患者，共112例。其中男性68例，女性44例;年龄28～81岁，平均年龄56.3岁。所有病例均符合1962年日本内镜学会提出的EGC定义，即癌肿的浸润局限于黏膜或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。本组患者采用的相关病理参数按照日本胃癌研究会颁布的《日本胃癌处理规约》第14版［2］:大体肉眼类型分为隆起型、平坦型和凹陷型，组织学类型分为分化型(包括高分化和中分化)和分化不良型(低分化、黏液腺癌和印戒细胞癌)。pN1:1～2个区域淋巴结转移。pN2:3～6个区域淋巴结转移。pN3:≥7个区域淋巴结转移。

1.2 研究指标 以患者年龄、性别、肿瘤大小、大体类型、组织学类型、侵犯深度、有否脉管癌栓、淋巴结转移数、pN分期及手术方式等作为研究指标。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数与计量资料分别采用χ2检验及t检验。采用Logistic回归模型进行单因素分析和多因素分析。P＜0.05为差异有统计学意义。……