血红蛋白清道夫受体与冠状动脉斑块形态关系的临床研究

付鑫 吴桂平 张彦红 邓会明 晏宁

(沈阳医学院沈洲医院心内科,辽宁沈阳 110002)

冠心病(CHD)是动脉粥样硬化(AS)导致器官病变的最常见类型,是一种严重危害人类健康和生命的心血管疾病,其患病率有逐年增加的趋势。急性冠脉综合征(ACS)是CHD的严重临床表现,是导致心血管病致死的主要原因,易损斑块破裂及其继发血栓形成是导致ACS的主要机制[1]。血单核细胞表面血红蛋白清道夫受体(hemoglobin scavenger receptor,HbSR,亦称CD163)系统可能作为体内抗动脉粥样硬化的防御体系之一,影响动脉粥样斑块形成及稳定性。本研究旨在探讨CD163与冠脉斑块形态及稳定性的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2009年6月—2010年5月在沈阳医学院沈洲医院心内科住院的并行冠状动脉造影C1检查的患者。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 各组均于入院24 h内清晨空腹抽取静脉血8 mL。留取标本用流式细胞术检测CD163和hs-CRP水平。

1.2.2 CD163测定 用流式细胞仪(FACS Calibur BD公司)检测CD163。激光光源为氩离子激光器,激光波长488 nm。利用Cell Quest软件进行资料采集和分析。CD14为单核细胞表面的标记抗原,以CD14荧光强度对侧向角散射的散点图区分为血细胞群体,欲分析的细胞群体即为CD14阳性的单核细胞,用门技术(gating)圈出欲分析的细胞群体,每份检测10 000个细胞。通过荧光散点图和荧光直方图分析单核细胞上CD163的表达,CD163的表达水平以平均荧光强度mfi表示。

1.2.3 hs-CRP测定 采用超敏免疫比浊法测定血浆hs-CRP浓度。

1.2.4 CAG检查及斑块形态分型 所有患者均行选择性CAG检查,采用Judkin's法,每支血管至少3个以上体位投照。造影结果由2名有经验……