左卡尼汀对心绞痛患者hs-CRP和BNP的影响

杨红军 尹慧贤

冠心病发病率近年来呈逐年上升趋势，冠心病与炎症的关系非常密切，局部或全身炎症在冠心病及其并发症的发生、发展中起着重要作用［1］。在炎症的急性期高敏C-反应蛋白(hs-CRP)是一种敏感的非特异性炎症标志物。脑型钠尿肽(BNP)是由32个氨基酸组成的多肽，主要由心室分泌，心肌细胞的牵拉是促进其分泌的主要因素。本研究通过测定左卡尼汀对心绞痛患者的hs-CRP及BNP的影响，了解左卡尼汀对心绞痛的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 分组 入选病例为2009年7月至2011年6月经过病史、体征、X线胸片、超声心动图、心电图、实验室检查、冠状动脉造影(CAG)等明确诊断的冠心病心绞痛患者106例，CAG阳性标准为至少单支血管狭窄75%。其中男64例，女42例，年龄37～78岁，平均(57.7±8.9)岁。分型：稳定型心绞痛(SA)患者40例(SA组)，不稳定型心绞痛(UA)患者66例(UA组)。根据CAG检查结果分为单支病变、(n=28)、双支病变组(n=40)和三支病变组(n=38)。按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅰ级22例、Ⅱ级38例、Ⅲ级33例、Ⅳ级13例。排除急性或陈旧性心肌梗死、严重肝肾功能不全、感染、肿瘤、自身免疫性疾病。将稳定型心绞痛组患者随机分为两组，治疗组1(22例)，对照组1(18例)，测定各组患者hs-CRP、BNP的水平和左心室射血分数(LVEF)。两组在冠状动脉病变程度、hs-CRP、BNP的水平和左心室射血分数(LVEF)无差异;同样将不稳定型心绞痛组患者按照上述方法，分为两组，分别为治疗组2(34例)、对照组2(32例)，两组在冠状动脉病变程度、hs-CRP、BNP的水平和左心室射血分数(LVEF)无差异。

1.1.2 治疗 治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀(江苏常州兰陵制药有限公司生产，国药准字H20000522)2.0 g入液静脉滴注，对照组给予黄芪注射液(成都地奥九鸿制药厂生产，批号0210094)40 ml入液静脉点滴，共14 d。……