负压吸引器配合改良胃管洗胃的临床效果观察

姚爱琴 高闰 程玲

急性中毒患者占急诊抢救患者的15% ～20%，其中以口服中毒占大多数，洗胃是抢救口服中毒患者最基本最常用的急救措施之一，也是对服毒患者抢救成功的关键所在。据报道，有机磷农药中毒死亡患者中有20%与洗胃不彻底有关［1］。为提高洗胃质量，我们对胃管进行改良并配合负压吸引器洗胃取得较好效果，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月至2011年1月在我院急诊科就诊240例口服中毒患者，其中男71例，女169例，年龄在10～78岁，意识状态及生命体征均正常。两组年龄、性别、服毒前饮食情况、服毒后至我科急救时间、服毒量及农药性质比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组均使用天津同业SC-IA型自动洗胃机。

1.2 方法 对照组采用常规胃管经口洗胃。观察组采用改良胃管配合负压吸引器洗胃法，改良胃管在传统胃管的前端10 cm处避开老孔再均匀增加4～6个小孔，每孔之间的距离约1.5～2 cm，每个小孔的直径约为0.3 cm，使增加小孔后不影响胃管的韧度为限。传统胃管只有一个端孔和两个侧孔，洗胃时由于负压吸引，3个孔极易被胃内容物堵塞，形成无效洗胃［2］，增加并发症发生。而改良胃管不仅能减少堵塞，同时使进水时水流呈喷洒状，有一定压力，以充分冲洗胃黏膜及皱褶处。插入的胃管在原有基础上增加10 cm，使胃管的侧孔全部进入胃底部。同时在胃管末端安装一橡皮球与洗胃机相连，当处于“出胃”状态，洗胃液出入量不平衡时，用止血钳阻断近洗胃机端管道，快速挤压橡皮球，在迅速松开的同时放开止血钳，必要时可反复操作。……