术前呼吸功能锻炼对肺癌剖胸手术患者肺功能影响

杨凡 李德生

肺癌最根本、最有效的治疗方法是手术治疗(肺叶或全部切除)。但因手术切口大，时间长，神经纤维肌肉损伤，术中使用开胸器，加上全身麻醉，机械通气等因素，使呼吸道分泌物增加，呼吸功能下降。手术治疗以前指导患者呼吸功能训练对预防术后并发症的发生以及改善肺功能可能有一定帮助。作者随机选取了51例周围性肺癌行开胸肺叶切除术的患者在术前进行呼吸功能锻炼的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 用随机数字表法随机抽取本科2000年5月至2011年2月诊断为周围型肺癌行开胸肺叶切除术的患者51例，男43例，女8例。平均60.4岁。

1.2 方法 心理指导：由于患者对手术缺乏认识，普遍存在对手术的恐惧心理，因此会紧张，失眠，从而降低手术的耐受性。而呼吸功能锻炼也需要患者的主动配合，因此在实施呼吸功能锻炼前我们应主动与患者沟通，向患者详尽解释清楚麻醉和手术引起的呼吸反应，术后可能出现的并发症以及术后卧床不活动对呼吸的影响，使患者认识到进行术前呼吸功能锻炼的重要性，从而积极配合。本组患者依从性好，都能配合进行锻炼，且无一例中断。

1.3 观察指标 时间最大通气量(MVV)和第1秒肺活量(FEV1)等指标检测为专业医师在肺功能室测定，采用德国JAEGER公司Master Screen Diffusion机器。由护士抽取股动脉血标本，采用美国AVL公司血气分析仪检测动脉血氧分压(PaO2)。分别于呼吸功能锻炼前，术前进行1周呼吸功能锻炼后两次检测上述指标。……