不同剂量阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察

周霞 李素霞 周红萍 曹悌鸿

临床上半数以上的2型糖尿病患者合并有血脂代谢异常，尤其是血糖控制不理想的患者。近年来，脂代谢异常与糖尿病大血管以及微血管病变的关系引起广泛关注，他汀类药物是目前有效降脂药物之一，此类药物还具有独立于降脂作用以外的抗炎稳定斑块作用。本研究通过不同剂量的阿托伐他汀对2型糖尿病合并血脂异常患者的临床疗效观察，探讨他汀类药物的降脂作用以及抗炎稳定斑块作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年6月至2010年12月，我科住院及门诊患者97例，其中男58例，女39例，年龄30～70岁，平均(43.29±8.57)岁。所有患者均符合以下标准：①均按照WHO 1999年制定的诊断标准确诊的2型糖尿病。②最近1个月内未服用过降糖药物。③血脂异常的判断标准根据《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》。④近半年内未服用任何降脂药。⑤排除近半年内有糖尿病的急性并发症或其他应激情况发生，感染，明确心脑肾及外周血管病变，恶性肿瘤，贫血以及出血性疾病，甲减，AST、ALT≥正常2.5倍以上，酗酒史或服用减肥药者，服用影响血脂代谢的药物(如类固醇激素、红霉素、环孢素、伊利康唑)，肌酸激酶(CK)超过3倍及原因不明的CK升高，他汀类药物过敏者。

1.2 方法 97例患者随机分为3组，A组31例，B组34例，C组32例，3组患者均在饮食治疗及生活方式干预的基础上加用格列美脲片(赛诺菲-安万特公司生产)2`4 mg/d，A组加用阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司生产)10 mg/d，B组加用阿托伐他汀20 mg/d，C组加用阿托伐他汀40 mg/d，3组患者临床资料比较无统计学意义(P＞0.05)。……