光固化玻璃离子水门汀充填老年人根面龋的体会

裴立红

在口腔疾病中，尤其老年人唾液分泌少，牙龈萎缩容易患根面龋。其诊断标准：(1)在牙龈退缩的根面上有浅黄色或褐色染色，探粗涩为活动龋，光滑的为静止龋，(2)在牙龈退缩的根面上有黄褐色或棕黑色龋洞[1]。目前还没有专门针对根面龋的特别有效的处理方法。除了用冠龋的方法外，还需结合根部的状况加以处理。根面龋沿颈缘线的位置呈环形向根部、近远中发展，如处理不当会发展很快，甚至冠折。用光固化玻璃离子水门汀充填获得满意效果，现报告如下：

1.临床资料

选自2006年1月至2010年12月来辽宁工业大学医院就诊的患者90例。年龄65-80岁，平均年龄72岁。行动自如的老年患者至少一颗牙患根面龋，男性50例中，其中65-70岁的24例，70-80岁26例共87颗牙。女性40例中，其中65-70岁18例，70-80岁22例共73颗。

2.治疗方法

根面龋位于牙龈缘上或龈缘下，位于牙龈缘下的根面龋患者常同时患有牙龈炎或牙周炎，牙龈组织常出血，影响去腐、材料与牙面的粘接，先行治疗牙龈炎、控制牙龈出血。待炎症消退后再行充填治疗，去腐质时，因根部牙本质硬度较低，速度不能过快，不能向牙髓方向施加过大压力，窝洞的外形线刚好大于龋损范围，位于健康牙本质上，并形成圆滑的曲线，其边缘厚度须大于0.5mm，去尽腐质后用牙本质酸蚀处理剂处理，使牙本质的粘接力增加。用光固化玻璃离子充填，最后打磨抛光，用颈部成型片可使窝洞内的材料密合，有效地恢复外形并隔绝环境中的氧，而氧可降低光固化玻璃离子聚合反应[2]。……