局部皮瓣治疗鼻部巨大皮肤肿瘤疗效观察

唐银科，王 伟，翟晓梅，刘林

(郑州大学第一附属医院整形外科，河南郑州450052)

局部皮瓣治疗鼻部巨大皮肤肿瘤疗效观察

(郑州大学第一附属医院整形外科，河南郑州450052)

目的 探讨鼻部巨大皮肤肿瘤切除术后创面的修复方法。方法 应用局部皮瓣为37例鼻部巨大皮肤肿瘤患者进行术后创面的即时修复。结果 全组37患者皮瓣成活率100%，鼻部外形较满意，疤痕小，皮瓣色泽与周围皮肤基本一致，随访3个月～2年，患者对治疗效果满意率92%。结论 局部皮瓣术的供区方便，不形成新创面，术后瘢痕不明显，用于鼻部巨大皮肤肿瘤的治疗效果好。

鼻部;巨大皮肤肿瘤;皮瓣

鼻是人体重要的形态器官，由于其位于颜面部的最前方，是最易于受关注的部位。对于该部位发生的肿瘤，除了需要治疗原发病之外，患者往往有美容要求。2009年12月至2011年3月作者应用局部皮瓣为37例因鼻部皮肤肿瘤切除后所致鼻部组织缺损患者进行即时修复，术后形态及功能恢复满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 全组37例因鼻部皮肤肿瘤切除后所致鼻部组织缺损患者，男性25例，女性12例;年龄28～79岁，平均年龄46岁。其中先天性色素痣8例，鳞状细胞癌13例，基底细胞癌16例。

1.2 手术方法 根据肿瘤切除后的创面大小设计皮瓣形成的切口线，皮瓣应略大于可能形成的创面，设计时应尽量顺皮纹方向，并考虑血管的位置走行。皮瓣设计时应特别注意长宽比例。质量分数1%利多卡因加少量盐酸肾上腺素局部浸润麻醉，沿设计线切开皮肤，在SMAS筋膜层浅层分离，形成皮瓣，皮瓣远端需用剪刀将皮瓣修薄，以利于成活。……