泽菲为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效评价

马强

（山东省新泰市人民医院肿瘤科，山东新泰271200）

针对乳腺癌这样一种全身性疾病，首先应用系统性治疗手段的效果有可能优于将其应用于局部治疗之后[1]。既往的临床经验表明，新辅助化疗可为局部进展期乳腺癌的手术治疗创造条件，使原本无法手术治疗的病灶得以手术切除。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组临床资料选自笔者所在医院2008年3月～2010年9月采用以泽菲为主的联合化疗方案二线治疗晚期乳腺癌32例，患者全部为女性，均为组织学或细胞学确认的IV期乳腺癌患者（至少1个部位以上的远处转移），最小年龄32岁，最大年龄74岁，中位年龄49岁。近1年内曾经使用过一种或多种化疗药物并治疗失败，其中CMF方案4例，蒽环类5例，紫杉类8例，长春碱类4例，蒽环类+紫杉类4例，蒽环类+顺铂3例，紫杉类+顺铂3例，其他1例。

1.2 治疗方法

本组采用以泽菲（通用名：盐酸吉西他滨，江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20030104）为主的联合化疗方案，既往使用过的药物在本组予以回避，泽菲的剂量为800～1000mg/m2，d1，d8，d15，每4周为1周期。每位患者至少完成2个周期化疗后进行疗效评价。

2 结果

本组32例患者全部可以评价疗效，其中CR 3例（9.4%），PR 13例（40.6%），SD 10例（31.3%），PD 6例（18.7%），总有效率（ORR）为50.0%。全组TTP 6.8个月，MOS 14.6个月。不同用药组亚组之间以泽菲联合蒽环类的疗效最好，不同转移部位病灶亚组之间以软组织转移的疗效最佳，但存在一定的差异。由于各亚组患者较少，尚不能进行统计学分析。

3 讨论

在新辅助化疗进行过程中，通过了解肿瘤的变化情况可以对化疗的有效性作出初步评估，同时还可以判断治疗后的病灶范围，指导随后进行的手术治疗，如降级后的保乳手术[2]。……