青年人眩晕与颈部血管狭窄150例临床分析

赵珊珊 徐晓伟

山东兖州市人民医院 兖州 272100

为提高对中青年眩晕与颈部血管狭窄关系的认识，减少漏诊、误诊率，早期预防青年型脑血管病的发生，本文分析了我院神经内科2007－09～2011－05门诊及住院的青年眩晕患者的临床病历资料，就其颈部血管狭窄进行了初步分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007－09～2011－05门诊及收住神经内科的青年眩晕患者150例，男78例，女72例；年龄21～48岁，平均34.9岁；病程1h～3个月，平均7d。职业：农民21例，工人44例，干部37例，教师28例，其他20例。所有病人不伴耳鸣、听力下降，临床排除高血压、感染、中毒、外伤、肿瘤等引起的眩晕。

1.2 方法 所有患者均行颈部血管彩超检查，部分患者行颅脑MRI或CT、TCD检查，发现颈部血管病变病例做颅脑MRA检查。

2 结果

在150例青年眩晕患者中，颈部血管未见异常99例，颈部动脉狭窄51例。51例颈部动脉狭窄中发现6例颈动脉粥样硬化并斑块形成，男5例，女1例，其中右侧颈动脉粥样硬化并软斑形成1例，椎动脉及颈内动脉粥样硬化并软斑形成1例，椎动脉粥样硬化并软斑形成3例，双侧颈动脉粥样硬化并软斑形成1例；颈部血管先天异常9例，男5例，女4例。其中右侧椎动脉先天发育不良狭窄1例，右侧椎动脉发育不良1例，左侧椎动脉发育不良并供血不足1例；单纯颈动脉狭窄供血不足36例，其中2例反复眩晕颅脑MRI示腔隙性脑梗死；在颈部血管检查无异常中颅脑MRI证实为垂体瘤1例。

3 讨论

3.1 提高对青年眩晕颈部血管疾病的认识 眩晕是神经内科最常见的综合征，涉及多学科［1］。对那些不伴耳鸣耳聋的眩晕症，首先考虑内科疾患引起的眩晕，在神经内科疾病中常与脑血管有关。……