试论中药平性的内涵

苗彦霞

中药四性是指药物有寒热温凉四种不同的药性，又称四气，为药性理论的重要组成部分。它是从药物对人体寒热影响的角度，对其作用所进行的高度概括，反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化作用的倾向，对临床用药具有重要的指导意义。

历代本草中的平性药物，大约占总数的三分之一左右。目前公认四性中已包涵有平性，但对平性的内涵至今未有明确的界定，阐明这一药性的含义，对于理解“四性”理论，具有重要的意义，实有必要进行讨论。

1 一药两性

古今医家大多认为，同一药物可以有多味，但只有一性。唯金元名医王好古认为:“一物一气者，一物二气者……或寒热各半。”药物寒热性质完全取决于其功能。凡能增强人体机能活动，亢奋人的阳气的功能即称为温热性质，反之，称为寒凉性质[1]。最典型的两性药如柴胡，解肌退热性凉，升阳举陷性温；升麻清热解毒性凉，升阳举陷性温；甘草益气补中性温，清热解毒性凉；人参既能生津止渴而性凉，又能温补阳气而性温。如正《药鉴》言其“温中微寒” 。这些药物，既存在着温热性质的功能，又存在着寒凉性质的功能。故证明王好古的提法是有道理的。正因为有此类药物存在着寒热两向性问题，因之寒证、热证均可选用。

众所周知，中医用药是在整体观思想指导下的辨证选药，对于两性药物来说，依据证的寒热不同均可选用，其寒热之性的表现除与机体所处的状态有关外，还与药物的用量、炮制及配伍等因素有关。