浅谈社区药学服务

尹宏建 尹光建

(1.吉林省松原市前郭县郭旗社区卫生服务中心； 2.吉林省松原市前郭县医院 吉林松原 138000)

1 社区药学服务概述

最先了解社区药师,是看到国外人口从出生开始,就人人拥有家庭医生,营养保健师,社区药师是作为用药指导,营养保健的第一人选。我们国家作为一个新的医改项目,应运而生了社区药师这个行业。我国社区药师的职责是参与临床的查房,入户随访,建立危重患者的药历,解答患者的咨询,利用面对面、电话、网络等手段与患者及时沟通。社区药师要具有药理知识,临床医学知识;掌握药物的药理、用途、用法用量、不良反应、禁忌、体内相互作用及药物储存的相关知识。所以社区药师要不断业务学习,更新专业知识。

1.1 药学服务仍待完善

通过我院实际工作,笔者感觉到我国社区药学还需要不断完善;药师运用所学药学知识进行药学服务,在国内是医院药师首先迈出了头一步,社区药师也应该迎头而上,配合医生,护士提供健康教育,药物预防保健,药物不良反应,合理用药等的资讯。社区药师还不能完全精力的开展工作,自身还有外界因素都束缚着我们,因为药房工作人力少,发药领药就占用大部分时间和精力,不能每天下社区,不能腾出时间与患者沟通。科技的发展使职业的半衰期越来越短,我们只有通过不断学习,才能适应工作,适应生活,适应社会[1]。我们要抓住机遇,迎接挑战从供应保障型向技术服务型的功能转变。

1.2 社区药师素质

社区药师应具备通过各种渠道获取药学信息的能力,尤其是计算机的应用。提出合理建议,进行治疗药物监测,不良反应监测,对监测结果进行合理解释。开展社区药学服务是社区卫生服务的重要组成部分。药学服务是社区卫生服务的重要组成部分,我们要坚持以人为本,发挥职业道德在药学领域中的特殊地位。完善自身职业操守容不得半点马虎,否则轻者增加患者痛苦,重者危及患者生命。

2 社区药师的威信

患者对药师的信任度不够,威信不高,还停留在只是发药的层面上,药师本身信心也不足,更不利于工作的开展。目前,社区药学服务在一些发达国家开展得比较普遍,研究水平也较高,社区药师不仅对社区进行全面药学服务调查和评价,还主动上门为家庭病人做药学服务以及为滥用药物和酒精者提供药学服务[2～3]这都是我们需要借鉴的,也需要我们学习。

与患者的沟通和交流:深入社区的药师与患者沟通很重要,这都已经成为了我们需要好好进修的一课,社区药师比临床药师更进一层,又增加了健康教育及保健预防,可以采用宣传单和小册子结合板报等形式提供药学信息,进行沟通和交流,提升自己在患者心目中的地位。

3 药学服务的任务

准确的调配处方是我们的首要任务,以病人为主体,配合医疗和护理科室,监测药物治疗方案,提前发现药物使用中的隐患,解决实际存在的问题,防止药物不良反应或不良事件的发生。还要收集药品不良反应,及时向上级有关部门报告。

社区药师用药:社区药师用药有其特殊性,“小病进社区,大病进医院”病人用药也要求社区医生掌握好用药剂型,急则治标,缓则治本。社区药师应该结合病情多用些中成药,拓宽中成药的应用领域,针对中成药的临床使用中都存在着的较为严重的不合理现象,以至影响疗效,甚至造成不安全用药酿成不良后果[4]国家历来重视和扶持中医药的发展,1993年1月1日,《中药品种保护条例》开始实施[5]合理使用中药,中成药,因为中国还有相当的群体是相信中药的。不妨从老年人的慢性病,孩子的防疫预防为突破口。

4 结语

药学人员医学、药学等专业知识的水平是开展药学服务的基础,而职业道德和综合能力是开展药学服务的保证。总之,我们国家社区药学模式还待完善。我们要运用药学知识,心理学知识,提高社区药师在患者心目中的威信,使我国的社区药学建设也很快就会达到:每人都拥有自己的家庭药师,营养咨询师、保健师,这一职务我们当仁不让。我们要在不断总结经验中完善社区药学服务,推动社区药学事业的发展,共同为我国的卫生事业添砖加瓦。

[1]郑建斌.左看曾国藩右看胡雪岩[M].北京:北京纺织出版社,2009:17～18.

[2]王育琴.社区药学概况[J].中国药学杂志,2007(24).

[3]Seehusen Da.Edwards J Patient Practices and beiefs concerning of medications[J].2006(6).

[4]戴汶灼.中成药在临床的不合理应用现象与分析[J].新疆中医药,2008.26(4):57.

[5]中药品种保护条例(国务院w令第号)106[S].1992.