群体性康复训练在酒依赖患者治疗中的研究应用

康建华 鲍建军 赵丽琼

酒依赖是目前世界较严重的社会问题和医学问题，所涉及的原因较复杂，既与社会文化有关又与个体的生活及心理素质有关［1］。群体性康复训练是将住院接受治疗的酒依赖患者集中在一起，以群体形式通过讲座、讨论问题，技能训练，问题解答等方式来达到治疗疾病的一种康复训练方法，酒依赖患者有明显的人格障碍［2］，具有易冲动，自控能力差，多疑、爱争辩等特点，在住院期间常与其他患者发生争执，不配合治疗，影响病房的管理。在住院酒依赖患者中开展群体性康复训练，国内外相关研究较少，故我科于2010年5月起在住院酒依赖患者中开展此项训练，现将方法介绍如下。

1 研究方法

1.1 课题的立项 根据酒依赖患者存在的问题，确定研究目的和内容，有酒依赖科进行课题立项，申请相应的研究经费，本课题获得医院立项。

1.2 组成课题研究团队 根据课题开展的需要，成立了酒依赖科主任为第一负责人的研究团队，该团队由10名成员组成，其中包括正高级职称教授1名，副高级职称3名。中级职称4名，初级职称2名，根据酒依赖患者特点制定了训练方案，对训练过程实施论证。

1.3 训练方案实施 将制定好的方案制作为一份精美的课程表，课题组成员均熟悉内容，以便开展训练，其次组织参加训练的患者学习方案，了解开展训练的目的和意义，每天依据课表内容开展训练。

在酒依赖患者中开展群体性康复训练主要是根据酒依赖患者在心理上存在着躲避现实，缺乏进取心，人际关系不良，压抑，怨天尤人，情绪冲动睡眠障碍和对酒的心理渴求等特点［3］制定的具体内容。

1.3.1 开展心理健康知识讲座 每周对住院酒依赖患者进行一次心理健康讲座，内容主要是普及有关使用酒精所致精神及行为障碍的常识，对患者提出的问题给予针对性解答。

1.3.2 学习AA的十二步骤

1.3.3 发展技能训练 由于酒依赖患者不理解酒精之危害及家属不掌握正确的教育和疏导方法，致使住院的酒依赖患者出院后复饮率增加［4］，针对此特点，我们由专业的心理医师每周为住院患者进行一次学习脱离酒瘾的技能训练。

1.3.4 认知能力训练 酒依赖患者不仅具有躯体依赖，更重要的是心理依赖［3］，对酒依赖患者进行认知能力训练，主要是通过游戏、角色扮演训练，找到诱发复饮的情绪，找到应付内外不良刺激的方法，通过此项训练，酒依赖患者会认识到彼此之间的问题，而训练者在此项训练中的关键是根据酒依赖表现出的问题，给患者制定确实可行的方案，促进他们与医师保持接触，有助于预防复发，促进康复［5］。

2 小结

酒依赖患者在认知、情感和行为方面都有变化［6］，群体性康复训练在酒依赖患者中的开展应用，能有效调动住院酒依赖患者参加群体活动的积极性，教会患者识别问题，集体讨论能使患者找到共同的问题，通过引导能找到各自不同的解决问题的方法，克服不良情绪，对患者的复饮有一定作用。

［1］ 姜佐宁.现代精神病学(第二版).2004:383．

［2］ 尤红，谭利.30例酒依赖患者的人格特征及治疗干预.中国药物依赖性杂志，2008，17(2):130．

［3］ 杨静艳.心理治疗与家庭干预对酒精依赖患者复饮率的影响.中国社区医师.综合版，2009，8:32．

［4］ 梁晶莹.强化住院酒依赖患者及家属健康教育的效果观察.右江医学，2009，37(4):434-435．

［5］ 杨德森.行为医学.湖南科学技术出版社，1998:245．

［6］ 张艳.酒依赖患者的心理状况及心理干预的影响.中国药物滥用防治杂志，2009:93．