吡格列酮可降低动脉粥样硬化斑块炎症

罗伯特

关键点

● 吡格列酮可能有助于降低动脉粥样硬化斑块炎症，并且，此作用独立于其降血糖作用。

● 值得注意的是，吡格列酮不仅可以降低炎症，它作为独立的预测因子，和格列美脲相比，还可显著增加HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平。

一项来自日本的前瞻性随机试验结果表明，吡格列酮可能降低动脉粥样硬化斑块炎症，并且，此作用独立于其降血糖作用。

对于伴颈动脉粥样硬化的糖耐量受损或2型糖尿病患者，随机给予吡格列酮或格列美脲治疗，4个月后，吡格列酮组和格列美脲组患者的空腹血糖下降程度类似，据Nobuhiro Tahara博士（Kurume大学，日本）等人报道。

但是，使用葡萄糖代谢示踪剂F-FDG联合PET-CT扫描（FDG-PET）后发现，只有吡格列酮组患者的动脉粥样硬化斑块炎症减少（P<0.01）；该研究结果已于今年10月发表在JACC心血管影像杂志上。

值得注意的是，吡格列酮不仅可以降低炎症，它作为独立的预测因子，和格列美脲相比，还可显著增加HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平。

研究者认为，吡格列酮升高HDL-C水平的作用可能是抑制动脉粥样硬化斑块炎症的主要原因，但不排除还存在其他机制的可能。

他们指出，以往的研究结果，并没有显示出HDL-C水平增加对严重心血管事件的发生有任何益处。

“值得注意的是，虽然在一般情况下，动脉粥样硬化斑块炎症的减少可能会使患者在临床上受益；但是，他汀类药物和吡格列酮使心血管事件发生率减少的机制，现在还不能确定是不是动脉粥样硬化斑块炎症的减少。”

已证明，吡格列酮在预防糖尿病患者的动脉粥样硬化上优于格列美脲。……