关注升高HDL-C对2型糖尿病患者的心血管益处

尼克

关键点

● 一项研究发现，在2型糖尿病患者，和较低的HDL-C水平相比，基线HDL-C水平较高或HDL-C水平高于基线，都有较低的CVD相关住院率。

● 值得注意的是，虽然一项观察性研究不能证明因果关系，但是，HDL-C水平从基线降低幅度≥6.5 mg/dL的2型糖尿病患者，CVD相关住院率风险表现为显著下降。

一项大型队列研究的数据显示，HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平偏高的2型糖尿病患者，CVD（心血管疾病）相关住院率也显著下降。

和基线水平相比，HDL-C每增加5 mg/dL，CVD相关住院率风险就降低6%。在为期55.8个月的随访期间，HDL-C每增加5 mg/dL，CVD风险就降低4%。

根据基线HDL-C水平分类的分析结果表明，和HDL-C（变化范围在基线值的6.4 mg/dL上下）和基线水平没有显著变化的患者相比，HDL-C水平从基线值下降的幅度≥6.5mg/dL的患者的CVD风险增加11%，而HDL-C水平从基线值上升的幅度≥6.5 mg/dL的患者的CVD风险下降8%。 “我们的结果证实，增加HDL-C水平，可能是减少CVD风险的重要策略，”Gregory A. Nichols博士（健康研究中心，波特兰市，俄勒冈州）等在已在线发表于美国心脏病学杂志（American Journal of Cardiology）上的一篇文章中写道，“预防HDL-C水平降低，同样重要。”

2型糖尿病患者的CVD风险大幅增加，和非糖尿病成人相比，估计2型糖尿病患者的CVD风险增加达到87%。使LDL-C水平降低，仍然是减少CVD风险的脂质管理重点。

然而，以使用他汀类药物降低LDL-C水平的强化管理为研究目的的临床试验结果表明，至少有10%的患者有严重CVD事件，研究人员指出。

虽然强化血糖管理未能减少2型糖尿病患者的CVD风险，但是血糖控制仍是糖尿病管理的重点，研究人员继续说。调查结果表明，除了LDL-C和糖化血红蛋白值得考虑以外，还需考虑治疗的目标值。……