非流行地区肝泡状棘球蚴病5例临床分析

张树荣,范宗江,李晓梅,刘 苗,郭 军,陈卫华

(成都军区昆明总医院消化内科,昆明650032)

肝棘球蚴病是棘球绦虫的幼虫寄生于肝脏引起的寄生虫病,主要流行于牧区,在我国主要见于西北地区,偶尔也可散发于非流行地区。当发生于非流行地区时,由于医务人员对该病重视不够,会给该病的早期诊断带来困难。近2年来,本院先后收治了非流行地区的贵州某县5例肝泡状棘球蚴病患者。为了提高对非流行地区肝泡状棘球蚴病的认识,本文对这5例患者的临床资料进行总结分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008年5月至2010年2月,本院共收治来自于非流行地区的贵州某县肝泡状棘球蚴病患者5例,其中男1例,女4例,年龄 22～53岁,平均41岁。所有患者均生活于非流行地区的贵州省某县,最近距离相隔1 km,最远相距3 km,无疫区旅游或久居史,无共同进餐史。当地无明确肝泡状棘球蚴病流行史,所有患者均无食用生肉史,但均有生、熟食物用同一刀、菜板混切史,且有犬类接触史。

1.2 主要临床表现 病程20 d至4个月。主要表现为右上腹胀痛5例,乏力4例,发热2例,体温38～39℃,为不规则发热,无明显规律。1例患者出现食欲不振、体质量减轻等症状。无一例出现黄疸及右上腹包块。

1.3 研究方法 对这5例患者的临床资料进行回顾性分析并进行随访观察。

2 结 果

2.1 主要辅助检查结果 外周血白细胞总数及嗜酸性粒细胞绝对值均正常2例,白细胞总数轻度升高2例,嗜酸性粒细胞绝对值增高3例。肝功正常4例,转氨酶轻度升高1例,血浆胆红素均正常。……