中药盐酸小檗碱在糖尿病病人护理中的应用研究进展

王月英,温成东,张志芳

黄连素又名盐酸小檗碱(BBR),是由黄连、三顺针、黄柏及其他小檗碱植物中提取出来的生物碱组成[1]。为毛茛科植物黄连根茎中的一种主要生物碱,也可用人工方法合成。随着药理学研究的不断深入,其应用范围有了新的进展,发现黄连素不仅抗菌谱广,还具有降压、降血糖、抗心律失常、抗癌等多种新用途[2]。

1 BBR降血糖作用机制

1.1 中医糖尿病方面研究成果 糖尿病属于中医消渴病的范畴,历代医书记载了大量治疗消渴的方法。黄连其主要化学成分有小檗碱、巴马汀,具有清热燥湿、泻火解毒的功效。中医研究发现,2型糖尿病的主要病湿机制为湿热内蕴,湿郁化热为标。研究证实,肥胖与2型糖尿病的遗传基因基本一致。病发于湿,郁久化热;素食肥甘,湿热内生;内外合邪,湿热交阻;湿热内蕴,脾虚失运,湿热内生。湿热病位总在中焦脾胃,脾的功能与其发病有密切关系。病人胰岛B细胞功能低下,胰岛素绝对或相对不足,反映脾运化水谷精致功能不足,脾为胃行其津液的物质基础匮乏,津液不运,停聚体内而蕴湿生热,湿热内蕴最终导致消渴病的发生。治则当以清化湿热为主,湿去热清则消渴诸证皆除。黄连素为中药黄连的提取物。据统计,黄连在古代医籍治疗消渴的使用率居于第3位。自倪氏等于1982年最早报道应用黄连素治疗2型糖尿病[3]以来,关于此类的研究颇多。黄连素制成片剂,服用更加方便[4]。

1.2 BBR可促进胰岛B细胞修复,改善胰岛素抵抗(IR) 糖尿病是由多种病因引起的慢性高血糖为特征代谢紊乱性疾病。……