改良呼吸架下实施眼科局部麻醉手术病人的舒适护理

王贺青,石 鑫

眼科手术除特大开眶及7岁以下患儿全身麻醉外一般采用局部麻醉止痛方式,局部麻醉手术病人术中处于清醒状态,对外部刺激较为敏感,易产生恐惧和紧张心理[1],且传统手术头架位置较低,铺巾后堵住病人口鼻极易导致呼吸不畅,尤其是伴随有心肺疾病病人,病人感到烦躁、呼吸困难、憋气等不适,导致病人难以遵从医嘱,自行活动头部、四肢,引起眼压升高、局部出血、虹膜脱出等并发症。2008年1月起采用新型改良呼吸架,应用效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月—2008年6月手术病人50例,均采用局部麻醉清醒状态下手术。其中男28例,女22例;年龄45岁～78岁,平均61.5岁;文化程度:初中22例,高中19例,大专7例,本科2例。术前均对病人进行访视,具体向病人及家属介绍手术须知及注意事项。针对不同病例讲解成功的实例,帮助病人树立信心,解除思想负担。2008年1月起采用新型改良呼吸架,同时加强术中的护理配合,努力使病人在术中达到生理、心理、社会、灵性的统一和谐,积极主动参与配合手术,增进眼科局部麻醉手术病人的舒适度。

1.2 改良呼吸架的应用 制作1根与眼科手术床头架同宽的U型不锈钢支架备用,双圈固定环2个,固定环1圈套于手术床头架杆上固定牢固,另一圈备用。协助病人平卧于手术床上,头放在头圈上固定,将呼吸架的两腿分别插入固定环的空圈内,调整呼吸架的高度在病人鼻部上5 cm处固定牢固,常规消毒、包头、铺手术巾于呼吸架上,形成一呼吸换气空间,以改善病人的呼吸舒适度。……