sCD40L与急性冠脉综合征的相关性研究

马彬 胡耀明

（江西省高安市人民医院 高安330800）

CD40-CD40L信号通路是一对互补的跨膜糖蛋白，它的高度表达能激活免疫及炎症的反应，导致动脉粥样斑块局部炎症细胞浸润，加速斑块破裂，临床表现为ACS事件[1～3]。本研究旨在观察冠心病不同类型患者中sCD40L水平的变化及进一步探讨ACS临床识别和预测的炎症指标。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2008年1月～2009年3月于南昌大学第一附属医院心内科行冠状动脉造影检查的病人91例，其中急性冠状动脉综合征50例（ACS组），包括急性心肌梗死（AMI）21例，不稳定型心绞痛（UA）29例；稳定型心绞痛21例（SA组）；冠脉造影正常对照组20例（对照组）。所有病人无急或慢性感染、全身免疫性疾病或结缔组织病、瓣膜性心脏病、心肌病、严重肝肾疾病、糖尿病和肿瘤病史，未用过类固醇类药物。各组间性别、年龄、体重指数、吸烟率、血压、血生化等指标差异均无统计学意义，一般临床资料具可比性。

1.2 病例分级 不稳定型心绞痛患者按Braunwald分级，急性心肌梗死患者心功能按Killip分级，对冠状动脉粥样硬化病变程度按病变支数进行Gensini评分。

1.3 标本处理 选择于冠状动脉造影前抽取肘静脉血3 mL注入普通试管中，3 000 r/min离心15 min分离血清，分装保存于－70℃冰箱，最后一同采用酶联免疫吸附法检测血清sCD40L水平。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，正态分布的计量资料以均数±标准差(±S)表示；两组均数的比较采用t检验，相关性检验采用Pearson相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有非常显著统计学意义。

2 结果

2.1 ACS组……