蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死及心肌缺血的疗效

杨岳珍

（黄石市第一医院内科，湖北 黄石4350001）

急性心肌梗死早期约80%冠状动脉有血栓形成。急性心肌梗死急性期治疗的重点在于挽救濒危的心肌，治疗心衰，以改善生命预后。虽然目前能够实施导管介入进行心肌救护治疗的医疗设施很多［1］，但并不是全部患者在急性期都能接受这项治疗，而且，介入治疗后产生的罕见无再灌注现象等问题尚未完全解决。因此，通过药物谋求再灌注或其辅助疗法还起着重要的作用，更有效的溶栓药物或抗血小板药物的开发也正在进行中。溶栓疗法在抢救濒死心肌面积、改善左室功能及降低急性心肌梗死病死率方面均有显著疗效。蝮蛇抗栓酶作为一种溶栓药物已被临床较广泛使用［2－7］。本文应用蝮蛇抗栓酶治疗17例心肌梗死和92例明显心肌缺血患者，并与低分子右旋糖苷加丹参治疗相同疾病患者比较。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

黄石市第一医院2008年3月至2010年3月收治急性心肌梗死患者29例、明显心肌缺血患者163例。急性心肌梗死29例：广泛前壁心肌梗死18例，后壁心肌梗死8例，前间隔伴左室高侧壁心肌梗死3例；男19例，女10例；年龄54～84岁，平均62.5岁。明显心肌缺血163例均有反复心绞痛发作史，男121例，女42例，年龄25～79岁，平均58.2岁。

1.2 分组

按治疗方法将上述患者分为2组：治疗组急性心肌梗死患者17例、心肌缺血患者92例；对照组心肌梗死患者12例和心肌缺血患者71例。

1.3 治疗方法

治疗组患者皮试阴性，并检查其纤维蛋白原（Fbg）＞1g·L－1，血小板（plt）＞50×109L－1，无抗栓酶……