颅内动脉瘤破裂的临床特点及相关危险因素探讨

荆国杰 姚晓腾 祝 刚 谢乙团 景英朝 马宝新 李毅毅 曾春生

1)广东惠州第一人民医院神经外科 惠州 516001 2)广东惠州中心人民医院神经外科 惠州 516000

由于颅内破裂动脉瘤的高发病率、高病死率及高致残率,因此加强颅内动脉瘤破裂相关危险因素的研究,确定高危人群,对高危人群进行筛查及破裂风险评估,为颅内动脉瘤患者制定更加精确的治疗方案及预防措施,做到早发现、早治疗、早预防是提高生存率、改善预后的关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005-01～2010-05我们共收治184例颅内动脉瘤(219个动脉瘤)患者,分为破裂组(A组)与未破裂组(B组)：A 组150例(动脉瘤 179个),男 68例,女 82例;平均年龄(53.38±12.03)岁。B组34例(动脉瘤40个),男 14例,女20例,平均年龄(63.47±10.45)岁。均经MRA、CTA或DSA检查确诊。

1.2 方法 所有患者均知情同意,对年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、动脉瘤的属性(包括瘤的位置、直径大小、形状、多发性)等危险因素进行记录与分析。应用SPSS 13.0软件进行单因素分析及Logistic多元回归多因素分析。

2 结果

2.1 单因素分析结果

2.1.1 年龄、性别与颅内动脉瘤破裂的关系：A组年龄23～81岁,40～60岁者占54.67%;B组年龄43～85岁,50～70岁者占61.76%。根据2007年WHO提出的年龄分段,以60岁为界限分为≤60岁组与＞60岁组,动脉瘤破裂中差异有统计学意义。A组女82例,男68例,女∶男=1.21∶1;B组女20例,男14例,女∶男=1.43∶1。男性破裂率＞女性,但结果差异无统计学意义。

2.1.2 吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、动脉瘤的属性(包括瘤的位置、直径大小、形状、多发性)与颅内动脉瘤破裂的关系：吸烟(P=0.032)、嗜酒(P=0.038)、糖尿病(P=0.022)、瘤直径的大小(P=0.040)与颅内动脉瘤破裂有显著相关性(P＜0.05);高血压、动脉瘤的形状及多发性差异无统计学意义(P＞0.05)。……