盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

李玉方 侯红军 孟 森 康宪政 申小龙

河南平顶山中平能化医疗集团总医院心身疾病科 平顶山 467000

脑卒中是临床上常见病和多发病,卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中常见的并发症,国外报道发病率为36%,国内报道发生率为41.4%[1],我们于2009-07～2011-3应用盐酸舍曲林治疗PSD患者33例,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 入组66例病人均为2008-01～2010-011在我科住院的脑卒中患者,男40例,女 26例;年龄34～81岁,平均(63.22±2.31)岁。全部病例符合1995年第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准,首次发病,均经CT/MRI证实。将66例病人随机分为治疗组和对照组各33例,2组临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 抑郁诊断及评定方法 患者人院后,由1名经过正规培训的心身疾病科检查医师采用根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)器质性精神障碍抑郁状态诊断标准,采用 HAMD 17项评定总分≥7分(＜7为正常,7～17分为轻度抑郁,18～24分为中度抑郁,＞24分为重度抑郁)在用药前和用药后2、4、8周分别对所有患者进行评分。治疗组给予盐酸舍曲林25 mg每日早饭后口服,3～5 d后加量到50或100 mg;对照组给予阿米替林 25 mg,2～3次/d口服,最大剂量为150 mg/d。2组疗程均为8周。

1.3 统计学处理 应用SPSS10.0统计软件进行t检验和χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 疗效评定 疗效评定采用HAMD量表,于治疗前和治疗后2、4、8周末采用 HAMD评定2组患者的疗效。治疗后HAMD评分减少＞75%为痊愈;HAMD评分减少25%～75%为有效;HAMD评分减少＜25%为无效。

2 结果

2.1 2组治疗8周后疗效比较 见表1。

表1 2组治疗8周后疗效比较 (例)

2.2 2组治疗前后HAMD评分比较 见表2。

表2 2组治疗前后 HAMD评分比较 (±s)

表2 2组治疗……