肿瘤患者感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

王文龙,朱 华,刘晓峰

(吉林省肿瘤医院,吉林 长春 130012）

目前细菌的耐药性已成为全球关注的公共卫生问题。不动杆菌在医院感染中分离率逐渐增加,其中以鲍曼不动杆菌最常见,此菌广泛存在于自然界和医院环境,毒力较低为条件致病菌,主要引起呼吸道感染、菌血症、尿路感染、伤口感染、继发性脑膜炎等。随着抗菌药物、免疫抑制剂在临床广泛应用,多重耐药的鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌并给临床治疗带来困难。现对我院2007年9月-2010年9月从临床标本中分离出的364株鲍曼不动杆菌进行调查分析,了解鲍曼不动杆菌感染状况、耐药性变化趋势,为临床合理使用抗生素提供实验依据。

1 材料与方法

1.1 标本来源

2007年9月-2010年9月吉林省肿瘤医院住院患者痰液、咽拭子、脓液、各种穿刺液、尿液等临床标本中培养分离的364株鲍曼不动杆菌。

1.2 细菌鉴定和药敏实验

细菌鉴定采用德灵WalkAway40细菌鉴定仪进行细菌鉴别和药物敏感性试验,采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS）推荐的微量稀释法测定临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC）值。MIC质控菌株选用铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ATCC25922(购自吉林省临床检验中心）,按CLSI2009年版标准判读药敏试验结果。抗菌药物包括阿米卡星、阿莫西林克拉维酸、替卡西林克拉维酸、头孢吡肟、头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、复方新诺明、妥布霉素等。

1.3 数据分析

根据世界卫生组织细菌耐药性监测WHONET5.4软件进行结果分析。……