膀胱冲洗次数的选择及其与尿路感染相关性的研究

李敏，姜旭东，李传刚，于洋

（大连医科大学附属二院 1.胸外科；2.泌尿外科，辽宁 大连 116023）

留置导尿管是临床解决排尿困难、观察尿量和危重护理的基本手段，长期留置导尿管患者尿路感染发生的概率较高［1］，有报道指出医院内尿路感染的患者75%～85%因留置导尿管引起［2］。在临床上除了严格遵守无菌原则进行会阴护理、定期更换尿袋手段外，膀胱冲洗一直被认为具有降低尿路感染的作用，但国内许多研究指出其并不能有效减少尿路感染的发生［3］，亦有学者提出频繁膀胱冲洗可加重泌尿系感染［4，5］。

因此，我们对本院神经内科脑血管疾病需长期留置导尿管的120例患者采用不同的膀胱冲洗频率，探讨长期留置导尿管患者膀胱冲洗次数的最佳选择及与尿路感染的关系。

1 材料与方法

1.1 对象

选取我院2008年1月至2010年1月神经内科脑血管疾病需长期留置导尿管的住院患者120例，由于尿路感染具有膀胱、肾易感因素及全身性易感因素，且女性因生理解剖结构原因较男性多见，因此，本试验除外具有糖尿病、慢性泌尿系统疾病的患者，所有患者留置导尿管操作后查血尿常规及尿培养符合正常值范围，并随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组，每组30例，各组男女比例大体一致，根据马泽平［6］、姜秀娟［7］等报道膀胱冲洗过频（1～2次/d）易加重尿路感染发生概率，本试验将4组患者膀胱冲洗频率设为Ⅰ组2次/d，Ⅱ组1次/d、Ⅲ组2次/周、Ⅳ组为非冲洗组，4组患者疾病种类（包括脑梗死、脑出血、颅脑损伤，腰椎损伤合并截瘫等）、程度及其年龄差异均无统计学意义（P>0.05）。