中医之辨——辨证中的定性与定量

周 鹰

(首都医科大学附属北京中医医院内科，北京 100010)

中医之辨
——辨证中的定性与定量

周 鹰

(首都医科大学附属北京中医医院内科，北京 100010)

中医;辨证;定性;定量

中医治疗疾病采用辨证论治的方法，辨证的内涵，一为定性，二为定量。八纲辨证、气血精津液辨证、六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证，都是中医临床分析、确定患者疾病属性(定性)及程度(定量)的方法，并以此确定正确治疗方案。对取得好的疗效而言，定性是基础，定量是关键。

1 定性

定性就是确定疾病的属性，为中医治疗疾病正确与否的基础，可以用语言和文字来表达(如寒、热、虚、实、瘀、阻、郁等)。中医在诊治疾病过程中，首先要确定疾病的属性。中医师在广泛搜集病情资料后，以自己善于运用的辨证方法(如八纲辨证、气血精津液辨证、六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等)分析病情资料，从而确定疾病的属性。只有确定了疾病寒、热、虚、实的属性，才能针对其属性，确定温、凉、补、泻的治疗方案。

中医治病不是针对病名、症状、体征，而是针对疾病的属性。如果泛泛地说头痛怎么治，慢阻肺咳喘能治吗?这是难以确定的，必须见到患者，将其放在病人的整体状态下，运用中医辨证分析的方法，分析并确定头痛、咳嗽的属性才能治疗。

中医研究个体在整体状态下的个性，难以产业化;西医研究群体在特定环境下的共性，易于产业化。若问头痛、慢阻肺咳喘怎么治?此时，头痛、慢阻肺咳喘实际代表的是头痛、慢阻肺咳喘的整个人群。……