自拟益肾方联合中药结肠透析治疗中晚期糖尿病肾病的疗效观察*

施志琴，黄美琴，麻志恒

（上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院，上海 202150）

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要微血管并发症，也是糖尿病微血管病变最危险的并发症之一，在欧美已成为引起终末期肾衰竭的第一位病因，在我国也已成为慢性肾功能衰竭血液透析的第二位病因［1、2］，临床治疗上以尽早干预为佳。笔者采用中西医结合、治疗中晚期 DN，与单用西医常规治疗相比，有较好疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

所有病例来自本院2010年1月至2011年1月门诊及住院 DN患者共64例，随机分为治疗组33例，对照组31例。其中治疗组男性17例，女性16例；年龄55岁 ～75岁，平均65.8岁 ±8.6岁；病程5～15年，平均 10.8±6.6年；对照组男性 16例，女性15例；年龄54岁 ～73岁，平均64.9岁 ±7.5岁；病程6～17年，平均 11.1±7.2年。2组一般情况比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

西医诊断参照世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会 1999年美国会议确定的标准［3］，符合Mogensen糖尿病诊断分期标准［4］，属临床 DN第Ⅳ、Ⅴ期。参照1986年第2次全国中医肾病学术交流会议制定的中医辨证分型方案及《慢性肾炎、辨证分型、诊断、疗效评定标准》，中医辨证为阴阳两虚型：凡具备以下任何4项者：①畏寒肢冷；②腰酸腿软；③神疲乏力；④夜尿频多；⑤口干咽燥；⑥舌淡有齿痕，脉沉细无力。

1.3 排除标准

除下述可能引起尿蛋白排除增加的原因：功能性的运动和发热、原发性高血压、心功能不全、原发性肾小球疾病、泌尿系统、结缔组织疾病等。

2 治疗方法

2.1 对照组

常规西药控制血糖、护肾等治疗，口服降糖药血糖控制不佳者，加用或改用胰岛素治疗。……