陈飞燕
(鹰潭市月湖区东湖社区卫生服务中心妇科,江西 鹰潭 335002)
宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最多见的一种病理改变,是妇科常见病、多发病,其上皮的不典型增生与宫颈癌的发生有一定关系,因此积极治疗宫颈糜烂是降低宫颈癌发病率的重要措施之一[1]。2009年3月至2010年3月鹰潭市月湖区东湖社区卫生服务中心对626例宫颈糜烂患者采用微波组织凝固法(Mierowave tissue coagclation,MTC)治疗,效果满意,报告如下。
选择在本中心妇科普查及妇科门诊就诊检出的宫颈糜烂患者626例,年龄25~51岁,平均38岁,均为已婚已育妇女。按乐杰主编《妇产科学》宫颈糜烂分度标准[1]:轻度糜烂190例(30.3%),中度糜烂252例(40.3%),重度糜烂184例(29.4%)。
采用国产新型微波多功能治疗仪(徐州科健高新技术有限公司,型号:KWBZ-1A型)。微波输出频率2450MHz,波长12cm,输波功率0~100W,连续可调脚踏开关控制操作时间,辐射器系双极微波探头。
1.3.1 术前准备
常规妇科检查,排除阴道及盆腔的急慢性炎症;常规宫颈刮片细胞学检查和HPV病毒检查,必要时阴道镜下活检,排除宫颈上皮内瘤样病变和癌变后。于经后3~7d进行治疗。
1.3.2 手术治疗
患者取膀胱截石位,常规外阴消毒,窥器暴露宫颈。常规消毒宫颈、阴道,干棉球拭干黏液、药液。微波输出功率调到40~50W,凝固时间控制在4~8s。将微波辐射器与宫颈糜烂面接触,踩动脚踏开关,自宫颈下唇开始,从宫颈外口内0.5cm处依次向外作点位推移,以表面见黄白色凝固层、无出血为佳,其外缘应超过糜烂区0.2cm,用同样方法处理宫颈上唇。……