晚期癌症疼痛患者的护理

牛欣

晚期肿瘤患者，疼痛发生率最高，70%左右以疼痛为主诉，其中50%属于剧烈疼痛，严重影响患者的治疗和生存质量.因此，及时发现和解决患者的痛苦甚为重要。

1 临床资料

收集2009年5月至2010年10月我院收治的癌症患者80例，均通过病理检查确诊为晚期癌症，其中男48例，女32例，年龄在42～78岁，平均年龄60岁。胃癌30例，肺癌25例，肝癌15例，乳腺癌10例。

首先对上述患者进行评估，我院一般使用0-10级线性视觉模糊评分法，在标尺的两端标有0～10的数字，数字越大，表示疼痛强度越大。使用时先向患者解释0代表无痛，1代表轻痛，10代表最严重疼痛，最后了解患者此时疼痛在标尺上的哪个位置。

2 评估的标准［1］

轻微疼痛1-4级(如不适，重物压迫感、钝性疼痛、炎性痛);中度疼痛5-6级(如跳疼和痉挛、烧灼感、挤压感);严重疼痛7-9级(如妨碍正常活动);剧烈疼痛(无法控制)该法有利于护士较为准确掌握疼痛的程度，利于评估疼痛的效果。

3 疼痛的心理护理

晚期癌症患者的疼痛，不仅会造成患着身体上的痛苦，还会造成心理上、精神上的痛苦，进而影响家人家庭及社会关系(如图1)。首先对患者的疼痛要给予同情和理解，进行心理安慰、鼓励，使其丛精神上摆脱恐惧感，有效配合治疗。鼓励患者说出自己的痛苦，及时准确地了解患者疼痛的特点、部位、诱发因素，迅速采取有效措施，减少患者痛苦。

图1

3 止痛措施

3.1 抗肿瘤治疗 由于肿瘤导致的疼痛，有些可以通过适当的抗肿瘤治疗，能迅速取得满意的镇痛疗效。如对骨转移所施行的局部放射治疗，针对巨大肿块采取的有效化疗，能在很大程度上减轻晚期患者的疼痛。……