中药泡洗与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果比较

张涛静 高彦彬 谢培凤 周 晖 商学征 关 崧

( 1北京中医药大学东方医院 100078; 2首都医科大学中医药学院)

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病主要的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因，严重影响了糖尿病患者的生存质量。有60%～90%的患者神经功能检查显示，均有不同程度的神经病变，其中30%～40%的患者无症状，其患病率与病程有关[1]。为评价单纯中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效，探讨中医外治疗法治疗DPN的可行性，我们除基础治疗外，观察单纯中药泡洗治疗DPN的疗效，并与甲钴胺(弥可保)治疗做比较。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 DPN诊断标准 西医诊断标准，参照2010年《糖尿病周围神经病变诊疗规范(征求意见稿)》[2]，制定如下诊断标准：①符合1999年WHO的糖尿病诊断标准；②在诊断糖尿病时或之后出现神经病变；③临床症状和体征与DPN表现相符；④以下5项检查中有2项或2项以上异常：温度觉异常，尼龙丝检查示足部感觉减退或消失，振动觉异常，踝反射消失，神经传导速度有2项或以上减慢；⑤排除其他病变(如颈腰椎病变、脑梗死、吉兰-巴雷综合征等)。中医辨证标准：参照相关文献[3]，辨证属气阴两虚、络脉瘀阻者(具备气虚、阴虚、血瘀阻即可)。

1.2 一般资料及分组 选择2009年1月至2011年1月在北京中医药大学东方医院内分泌科住院治疗的DPN患者100例，均符合上述诊断标准，纳入病例标准、排除病例标准、剔除病例标准参照相关文献[4]。其中男54例，女46例，年龄38～72岁，中位年龄59岁。100例分为治疗组47例，对照组53例；……