丙泊酚在人工流产术麻醉中的作用

王 莉，付艳艳

(项城市妇幼保健院麻醉科，河南 项城 466200)

丙泊酚作为一种速效、短效的麻醉药在门诊手术中得到了广泛应用。笔者应用丙泊酚对60例妇科门诊病人人工流产手术行静脉麻醉，详细观察了丙泊酚对心血管系统的影响，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选择早期妊娠患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级。年龄18～40岁，平均28岁，妊娠期45～60 d。患者无神经系统、循环系统、呼吸系统及肝肾等病史，无药物过敏史。患者术前6 h禁饮食。无术前用药。随机分为两组，每组30例。

1.2 麻醉方法 入室后开放静脉，静滴5%葡萄糖500 ml。连接监护仪，面罩吸氧，并记录麻醉前SBP、DBP、HR、SpO2。Ⅰ组静脉注射咪唑安定 0.05 mg/kg，氯胺酮1 mg/kg。Ⅱ组静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg。两组注射时间均不少于30 s。

1.3 监测 ①记录诱导后2 min及术毕SBP、DBP、HR、SpO2;②诱导时间(从开始诱导至意识消失)，维持时间(从意识消失至意识恢复)，离开恢复室室时间(从意识恢复至自行离开恢复室时间;③恶心、呕吐发生率;④麻醉效果(优：安静入睡，无手术刺激，宫颈松弛好;良：能入睡，轻微肢体活动，宫颈松弛好;差：肢体不自主活动，影响手术操作，宫颈松弛差)。

2 结果

两组孕妇的年龄、体重、怀孕天数、手术方法、操作过程差别无统计学意义。

Ⅰ组氯胺酮的心血管兴奋作用诱导后2 min比诱导前明显增高(P＜0.05)，SpO2轻度下降，但无统计学意义，苏醒期明显延长，宫颈松弛度较差，恶心呕吐发生率高，离开恢复室时间较Ⅱ组明显延长(P ＜0.01)，见表 1、表2。

Ⅱ组丙泊酚对循环系统抑制轻微，诱导后2 min比诱导前 BP、HR、RR、SpO2有明显下降(P＜0.05)。入睡时间短，恢复迅速，术后恶心、吐呕发生率低，离开恢复室时间短，见表1、表2。……