桃红四物汤加减配合西药预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成22例

马拥军，蔡 伟

(信阳市中医院，河南信阳464000)

髋关节周围骨折术后由于骨折本身创伤及手术创伤可引起肢体水肿而损伤或压迫静脉，加上术后卧床及患肢制动造成静脉内血流速度减慢、血管内膜和内皮广泛损伤、凝血系统激活，且创伤后的炎症反应及炎性因子释放也可以引起血液的高凝状态，此外髋关节周围骨折往往失血量较多，应急状态下外周动、静脉血流量减少，血流速度减慢，使血小板聚集、附壁，加重血液的高凝状态，从而诱发深静脉血栓形成。2009年1月—2010年1月，笔者采用桃红四物汤加减配合西医预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成22例，总结报道如下。

1 一般资料

选择本院住院的髋关节周围骨折术后患者42例，采用随机数字表随机分为治疗组和对照组。治疗组22例，其中男 17例，女5例;年龄 45～72岁;病程5 d～24个月。对照组8例，其中男10例，女10例;年龄46～71岁;病程7 d～24个月。所有病例既往无高血脂症、糖尿病、下肢静脉曲张、周围血管病等病史，无凝血障碍史。2组一般资料对比，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2组均给予适时适度功能锻炼。

对照组于手术后12～24 h(硬膜外导管拔除2～4 h)后给予低分子肝素钙注射液(由海南通用同盟药业有限公司生产，批号20100721)2 500 IU，皮下注射，每日1次。

治疗组在对照组治疗基础上加服加减桃红四物汤，药物组成:桃仁 9 g，红花 6 g，当归(去芦)9 g，川芎 6 g，白芍6 g，牛膝 9 g，丹参15 g，苍术10 g，穿山甲10 g。每日1剂，分早晚2次温服。

2组均以14 d为1个疗程，治疗1个疗程。

3 疗效判定标准

自拟。有效:患处无明显疼痛，无肿胀，皮肤颜色未见青紫，皮肤温度不升高，下肢静脉彩色多普勒超声检查未见血栓形成。……