慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养结果分析

罗兆文

（广州市荔湾区第二人民医院，广东广州 510160）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者多为老年人，近年来其发病率逐渐升高，在我国7个地区20 245例成年人群中的调查研究中，其发病率占40岁以上人群的8.2%，目前居全球死亡原因的第4位，直接影响人群生活质量及死亡率。慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）可导致肺功能急剧下降，感染是导致其发生的重要诱因。控制感染的理想治疗方案是根据药敏结果选用敏感抗生素。本文对208例AECOPD患者的痰培养结果进行分析，研究其病原菌及其耐药情况，为合理使用抗生素提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年10月～2010年10月于我院住院的患者，所有患者询问病史，进行体格检查，摄胸部X线片、肺功能检查，均符合我国2007年中华医学会呼吸病学分会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]，第一秒用力呼气容积（FEV1）＜80%预计值和FEV1与用力肺活量之比（FEV1/FVC%）＜70%。AECOPD是指在原有COPD基础上气促加重，伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）黏度改变以及发热等，肺部出现干湿啰音或干湿啰音增多，胸片提示双肺纹理增多紊乱或有浸润性病灶。共选择208例，其中，男127例，女81例；平均年龄（67.7±9.8）岁。全部病例入院24 h内送痰培养检查。

1.2 标本采集

尽量在行抗生素治疗前采集标本。嘱患者先行漱口，并指导或辅助其深咳嗽，留取脓性痰送检，对于有意识障碍及不能配合者，应用无菌吸痰管吸取痰液标本，痰液置于无菌容器内，尽快送检，不得超过2 h。……