湖南省监狱系统结核病防治管理模式及其控制效果分析

简学武 赵晖 白丽琼 杨华林 谢颖 张志平

监狱羁押人员是一个特殊的人群，生活劳动相对集中，活动范围受限，易发生结核病的传播或暴发流行。监狱结核菌感染、传播以及耐药结核病的不断发生，不仅危害羁押人员的身体健康，同时，对监管人员、社区和社会均造成严重的威胁。据调查显示，各地监狱羁押人员结核病的患病率均较高。湖南省某监狱调查结果显示，监狱肺结核患病率为6848／10万，涂阳患病率为2189／10万［1]。河南省驻马店2005年调查显示监狱结核病的患病率为1983／10万，涂阳患病率为925／10万［2]。随着新的全程督导治疗（DOTS）策略的发展，监狱这一特殊人群的结核病控制成为国家结核病防治工作的任务内容之一。本研究选择湖南所有监狱，通过回顾性资料分析和试验性研究的方法，了解监狱结核病流行特征和影响因素，探讨监狱结核病防治和患者早期发现与治疗管理措施，建立监狱结核病控制与病例发现和治疗管理模式。

资料和方法

一、研究对象

本研究选取湖南省所有监狱为研究现场，在获得知情同意的情况下，以2006年1月至2009年12月所有羁押人员为研究对象。

二、研究方法

（一）建立部门间协调机制

1.加强组织领导：由湖南省监狱管理局卫生处、湖南省卫生厅疾病控制处、湖南省结核病防治所成立监狱系统结核病防治领导小组，明确各部门职责，制定监狱结核病防治策略和措施，定期召开工作会议，负责对全省监狱结核病防治的协调和管理。

2.制定统一方案和进行统一物质供应：统一采用《湖南省监狱系统结核病预防与控制实施方案》和湖南省《监狱肺结核诊断与治愈标准》，实行对监狱系统肺结核规范化诊断和治疗管理。……