窍门评说

柿蒂连翘水治感冒后打嗝

感冒后吃了感冒药，症状有所缓解，但不知怎么就开始打嗝，持续了两天时间。这期间用了很多方法：憋气、大口喝水、嚼服姜片、穴位按摩、针灸……都不见效，最后服用1剂中药才解决。方药是：柿蒂、连翘各20克，木香10克，乌药15克，水煎服，早晚各1次。 

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打嗝，现代医学称为“膈肌痉挛”，多因受到冷刺激、饮食不节、情志抑郁、消化系统疾病等引起。感冒后打呃，可能与感冒导致消化功能紊乱和感冒药的刺激有关。

中医认为，打呃（呕逆）主要病机是“胃失和降”。治疗重在“和胃降逆”。方中柿蒂味苦涩，性平，善降逆气，为“止呃逆之要药”，可治呕吐、打嗝或膈肌痉挛引起的呃逆症状。木香味辛性温，能行气止痛、健胃消食。乌药味辛性温，能顺气降逆，疏散胸腹邪气，凡一切气逆、胸腹不快病者，均宜用乌药。

药理研究表明，柿蒂能镇静，木香、乌药对胃肠道有兴奋或抑制的双向作用，能促进消化液的分泌。连翘是清热解毒药，但对止呕也有效。当呕吐反复发作，时作干呕、口燥咽干时，加连翘可清热又不伤阴，能增强止呕效果。有人用连翘1味煎汤服，证明止吐效果显著。所以，上方具有降逆止呕功效，其药物配伍合理，具有较好疗效。 

（点评者：成都中医药大学副研究员蒲昭和）

黄药子治甲亢

朋友患了甲亢，有中医给他开了一个简单的方子，即黄药子9～12克，用3碗水煎成1碗，每日1次，连服5～8周，可以治疗甲亢。

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中药黄药子治“瘿气”（类似甲状腺功能亢进或肿瘤），在我国古代方药书中多有记载。《本草纲目》谓其能“凉血、降火、消瘿”，《斗门方》云：黄药子浸酒服，可治“瘿气”。黄药子是薯蓣科植物黄独的块茎，味苦性平，有毒，主要有解毒散节、凉血止血功效，常单独使用，主治瘰疬、咽喉肿痛、疮疡肿毒、吐血等症。近年研究表明，黄药子治甲状腺瘤、甲亢等效果显著。实验证明，黄药子能减轻大鼠肿大的甲状腺重量。临床上，有人用黄药子膏治疗甲亢26例，大多数患者症状改善，颈围及基础代谢有不同程度缩小、降低。据临床验证，有人采用上方（黄药子15克）治疗甲状腺瘤，有效率达80％，高于卢戈液（碘剂）。所以，黄药子治甲亢、甲状腺瘤有根据也一定疗效。

提醒：黄药子有毒，久服或超量服易伤肝、肾。一般煎服每次10～15克为宜，每日２次，宜饭后服。泡酒服每次量５～10毫升。最好能在医生指导下使用。

（点评者：成都中医药大学副研究员蒲昭和）

杞菊地黄方治迎风流泪

我母亲有迎风流泪现象，服用下方后改善了许多。方药组成：熟地、女贞子、菊花、夏枯草各15克，山药、枸杞各25克，盐知母、五味子、木通、干姜、白蒺藜各10克，薏苡仁20克，细辛3克。水煎服，每日1剂。 

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迎风流泪是指遇风则流泪，甚者泪如雨下的病症。中医认为，迎风流泪主要与肝肾阴虚、肾气不纳有关。泪为肝液，肝虚则不能约束其液；肾主五液，肝肾同源，肝肾不足，泪失约束，故遇风则泪流。此症多见于老年人，治疗宜滋肝补肾为主。

上方为“杞菊地黄丸”加减。其中熟地滋补肝肾，养血益精为其主药；枸杞子、女贞子能补肾滋阴，养肝明目，可协助熟地滋补肝肾。山药、薏苡仁能健脾益肾；菊花、夏枯草有清肝明目之功；白蒺藜可平肝解郁、祛风明目；盐知母味咸入肾，长于滋肾阴；五味子既可滋肾生津，又能固摄泪液；木通泻火行水，通利血脉。方中清热滋润药物居多，另配辛温之品干姜和细辛，可祛风散寒通窍、回阳通脉，能引药物上行，还可制约过于寒润之品损伤脾胃。诸味配合，能起到健脾益肾、调肝明目之作用。对于肝肾阴虚、肾不纳气引起的迎风流泪有较好的治疗效果，尤其适用于“迎风冷泪”症。此外，对肝肾阴亏所致的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花等，也有一定疗效。

注：中医有“迎风冷泪”和“迎风热泪”之分，临床以迎风冷泪居多。迎风冷泪主要表现：眼睛不红不痛，泪下无时，迎风更甚，眼泪清稀，流至睑缘或面部无热感。

（点评者：成都中医药大学副研究员蒲昭和）

桑叶桑椹汤减肥通便

有朋友向我推荐一减肥中药方子：桑叶、桑椹、百合、决明子、天冬各10克，番泻叶1克，水煎分2～3次喝。我服用2个月，体重已下降3千克，便秘的情况也大有改善。

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中医有“胖人多痰湿”之说，认为肥胖主要与痰、湿、气虚有关。治疗本症多采用健脾益气、利水消湿、祛痰化饮等方法。

上方中，桑叶具有散风除热、清肝明目、利尿功效。近年研究发现，桑叶有助于排出积于细胞中多余的水分，清除血中多余的胆固醇。故桑叶被认为具有一定调脂减肥作用。番泻叶性寒味苦，擅长泻热行滞，能通便、利水，可治热结便秘、腹水；桑椹可补血滋阴、生津止渴、润肠燥；决明子清肝明目，且能利水通便。加上天冬、百合能养阴生津、清肺解毒。诸味配合，全方具有通便、利水、消肿作用，用于治热结便秘有较好疗效，但脾胃虚弱、大便稀溏者，则不宜服。

上方的减肥效果十分有限。减肥是一个世界性难题，至今对药物减肥（包括中药）的有效性、安全性都颇有争议。一些“有效”的减肥药，多是通过泻下、抑制食欲等来实现，短期有效，停药后又反弹，其结果是损害健康。所以，减肥还是应从良好的生活习惯，如控制饮食、少吃肥甘、适当运动等方面入手。

（点评者：成都中医药大学副研究员蒲昭和）