便携式视频显微镜光源的改造

朱兴宝，罗俊力，尹德宏，李 敏，李栋平，范泉水

便携式视频显微镜光源的改造

朱兴宝，罗俊力，尹德宏，李 敏，李栋平，范泉水

目的：改造便携式视频显微镜的光源，以获得充足的照明。方法：改造LED手电筒灯头为vibao－v36 USB便携式显微镜照明；自主设计、定制LED灯头或同轴光纤接头为Tetracam ZTC－305便携式数字显微镜照明。结果：vibaov36 USB便携式显微镜可采用改造的LED手电筒灯头照明；Tetracam ZTC－305可采用自主设计、定制的LED灯头或同轴光纤接头照明。结论：便携式视频显微镜的光源经过改造，能够为远距离手术操作提供充足的照明。

便携式；视频显微镜；光源；改造

AbstractObjectiveTo gain abundant light by reforming the light source of the portable video microscope.MethodsA LED torch head was reformed for vibao-v36 USB portable microscope;LED light heads and a coaxial light head for optic cable were designed on our own and made for Tetracam ZTC-305 portable digital microscope.ResultsThe reformed LED torch head could give vibao-v36 USB portable microscope abundant light;the LED light heads and the coaxial light head for optic cable designed on our own to order could illuminate Tetracam ZTC-305 portable digital microscope sufficiently.ConclusionReformation of illumination gives portable video microscope sufficient light suiting with a long-distant surgical operation.[Chinese Medical Equipment Journal，2011，32（2）：26-27]

Key wordsportable;video microscope;light source;reformation

1 引言

数字显微摄像技术的发明和应用[1-2]改变了光学镜头的使用方式和显微手术的操作模式。数字显微摄像技术发明之前，手术医师只能通过光学镜头观察手术野，采用镜头手术模式（镜头图像引导手术操作）；数字显微摄像技术发明之后，手术医师可以通过视屏观察手术野，采用视屏手术模式（视屏图像引导手术操作）。视屏手术模式是微创（显微）外科的最新进展，其优势如下：（1）不束缚手的操作和眼的观察，术中可随意变换姿势；（2）术者、助手和护士把握手术进程的机会和效果相同，术中配合容易；（3）可实时显示手术进程，同步观摩手术操作、讨论手术难点和直观教学；（4）可保存手术的电影资料，回顾分析和教学研究；（5）除了显微镜和内窥（视）镜，望远（远视）镜也可在微创外科发挥作用；（6）简化光学仪器，消毒、保存、携带、安装和使用都很方便，购置、养护和更新设备的成本低。

视屏手术模式可根据不同的光学镜头分类，如内视镜视屏手术模式、显微镜视屏手术模式、远视镜视屏手术模式、外视镜视屏手术模式等。其中，远视镜视屏手术模式尚无报道，显微镜视屏手术模式[3-5]和外视镜视屏手术模式[6]正在开发，内视镜视屏手术模式[7-9]早已得到普遍使用。

2 便携式视频显微镜光源的改造

开展视屏手术时必须实时观察和记录系统。显微镜视屏手术的实时观察和记录系统即为视屏显微镜。目前已经有多种便携式视频显微镜上市，其中vibao－v36 USB便携式视频显微镜是小口径物镜 （直径大约10 mm）的代表产品，Tetracam ZTC—305便携式数字显微镜是大口径物镜 （直径大约50 mm）的代表产品，二者的外置LED环形灯头不能为大于20 cm的工作距离提供充足的照明，因此需要改造（见图1）。

图1 vibao－v36 USB便携式视频显微镜的光源及其改造图

小口径物镜视频显微镜以vibao-v36 USB便携式显微镜为例，可改造口径相当的LED手电筒灯头为其照明：（1）在鼎能远射程LED手电筒（裕丰实业有限公司，中国汕头）的电极板中央钻孔；（2）采用尼龙材料加工接头；（3）通过加工的尼龙接头，将改造的LED手电筒灯头与vibao-v36 USB便携式显微镜的镜头衔接。

作者单位：650032 昆明 成都军区昆明总医院神经外科（朱兴宝、罗俊力、李 敏、李栋平）；655426 云南宣威 云南省宣威市云峰医院外二科（尹德宏）；650032 昆明 成都军区疾病预防控制中心（范泉水）

大口径物镜视频显微镜以Tetracam ZTC-305便携式数字显微镜为例，其镜头为Computar MLH-10×macro镜头（CBC，Japan），只能采用自主设计、定制的灯头为其照明（CST，China）：（1）参照 RL-70-90-W 环形 LED 灯，制成能与Computar MLH-10×macro镜头衔接的RL-60-60-W和RL-60-90-W环形 LED灯头；（2）参照 COPL-60-R同轴平行LED光源定制具有标准接口的COPL-40-W同轴平行光纤灯头，可连接市售的显微镜或内视镜冷光源（见图2）。

图2 Tetracam ZTC－305便携式数字显微镜的原配光源及其改造

3 便携式视频显微镜改造光源的照明效果评价

在vibao-v36 USB便携式视频显微镜和Tetracam ZTC-305便携式数字显微镜的视屏图像引导下，解剖成年SD大鼠的颈总动脉分叉部，分别采用其原配光源和改造光源照明手术野；规定手术野光线充足、结构清晰为照明效果良好，测量照明效果良好时的最大工作距离。结果表明，采用改造的LED手电筒灯头和定制的同轴平行光纤灯头照明，即使工作距离超过50 cm，手术野依然光线充足且结构清晰（见图3）。

图3 便携式视频显微镜改造光源的照明效果

4 讨论

vibao-v36 USB便携式显微镜采用小口径物镜，可改造LED手电筒灯头为其提供充足的照明，光源的改造成本低；Tetracam ZTC-305便携式数字显微镜采用大口径物镜，只能定制灯头为其提供充足的照明，光源的改造成本稍高。根据我们的设想，生产商首先参照RL-70-90-W环形LED灯定制了RL-60-60-W环形LED灯头，虽然固定简便、美观，但光线较弱，深部手术野不清晰，只能为表浅手术野照明，工作距离局限在10 cm以内；随后，生产商根据我们的意见，添加聚光灯杯，制成了RL-60-90-W环形LED灯头，虽然光线有所增强、可为深部手术野照明，但工作距离仍不能超过20 cm；最后，我们建议生产商参照COPL-60-R同轴平行LED光源制成具有标准光纤接口的COPL-40-W同轴平行光灯头，可连接市售的显微镜或内视镜冷光源，获得充足的照明，即使工作距离超过50 cm，手术野的光线也很充足。

最近，朱兴宝等[4－5]利用便携式视频显微镜建立了轻便型显微镜视屏手术模式。经动物实验表明，该模式可解除显微镜对手和眼的束缚，具有广阔的发展前景。但是，由于其深部照明不充足，不能在颅腔内手术中应用。通过本文的研究成果，轻便型显微镜视屏神经外科必将从实验研究阶段进入临床应用阶段。

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[5]朱兴宝，张绎，封雨，等.轻便型显微镜视屏手术模式的开发研究[J].中华神经外科杂志，2010，26（3）：377-378.

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（收稿：2010-04-26 修回：2010-07-13）

Reformation of Light Source for Portable Video Microscope

ZHU Xing-bao1,LUO Jun-li1,YIN De-hong2,LI Min1,LI Dong-ping1,FAN Quan-shui3
(1.Neurosurgery Department,Kunming General Hospital,Chengdu Military Area Command,Kunming 650032,China;2.the Second Surgery Department,Yunfeng Hospital,Xuanwei,Yunnan Province 655426,China;3.Disease Prevention&Control Centre,Chengdu Military Area Command,Kunming 650032,China)

TH773

A

1003-8868（2011）02-0026-02

朱兴宝（1966-），男，博士，副教授，主要从事轻便型微创神经外科方面的研究工作，E-mail：abcp66@gmail.com。