先秦及秦汉时期医官称谓考

姜辉

［摘要］我国古代官方聘任或培养的医生被称作“医官”。从《左传》、《史记》、《汉书》等早期文献中有关内容可以推知，医官制度早在先秦、秦汉时期就已经形成了雏形，当时的医官称谓主要有“侍医”和“太医令(丞)”两种，前者当无官阶，后者则有官阶。此外汉代地方还有“医工长”等称谓。

［关键词］先秦；秦汉；医官；称谓

［中图分类号］K232［文献标识码］A［文章编号］1008-0139(2011)02-0121-3

所谓“医官”，是指我国古代官方聘任或培养的医生，这既包括中央所设职位，也包括地方所设职位，他们有些带有官阶，拥有亦医亦官的特殊身份，是封建官僚系统的组成部分；有些则不带官阶，只食朝廷俸禄而已。有据可查的医官称谓最早出现在先秦时期，秦汉时期继承并发展了先秦的医官称谓。

《周礼》成书于战国时期，是目前可见最早系统涉及医官称谓的文献。《周礼·天官冢宰》云：“医师上士二人，下士四人，府二人，史二人，徒二十人。食医，中士二人。疾医，中士八人。疡医，下士八人。兽医，下士四人。”唐贾公彦《周礼义疏》日：“医师者，众医之长，故长医之政令。”《周礼》所反映的周代医官称谓有五：“医师”、“食医”、“疾医”、“疡医”以及“兽医”，其中“医师”为诸类医官之首，总揽医政。不过，《周礼》是一部假托之作，意图在理论上为濒临崩溃的周王朝建立一个制度化的乌托邦而已。因此，《周礼》中所列医官称谓的真实性尚不能确定，加之《周礼》所及医官称谓与其它文献中零散出现的先秦医官称谓相去甚远，故以上五种称谓极有可能并未真正存在过。……