髓样细胞表达激发受体-1对急性坏死性胰腺炎大鼠继发感染的判断价值

袁伟红 徐岷 张尤历 路筝 曹亮 李兆申

·论著·

髓样细胞表达激发受体-1对急性坏死性胰腺炎大鼠继发感染的判断价值

袁伟红 徐岷 张尤历 路筝 曹亮 李兆申

目的探讨髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠继发感染早期的表达变化及其判断价值。方法24只雄性SD大鼠按数字表法随机分为对照组、ANP组、ANP继发感染 (SI)组。通过腹腔注射L-精氨酸、大肠杆菌建模。制模后24 h取血和腹水行细菌培养，测血清淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)、TNF-α及TREM-1水平，胰腺组织常规病理检查，实时PCR和蛋白质印迹法检测胰腺组织TREM-1 mRNA和蛋白的表达。结果ANP组和SI组的胰腺病理评分、血清淀粉酶水平均明显高于对照组，且SI组血和腹水细菌培养阳性率达100%，表明制模成功。SI组血CRP、TNF-α水平分别为(18.7±3.1)mg/L和(185.7±10.9)mg/L，与ANP组的(16.5±3.6)、(176.0±18.6)mg/L无显著差异。SI组的血清TREM-1水平、胰腺组织TREM-1 mRNA及蛋白表达量分别为(9.3±0.9)ng/ml、14.84±3.45、316.2±59.2，均显著高于ANP组的(5.5±0.3)ng/ml、4.51±1.44、188.6±42.4(P值均<0.05)。结论血清TREM-1水平对急性胰腺炎继发感染早期具有一定的判断价值。

胰腺炎，急性坏死性； 髓样细胞表达激发受体-1； 继发感染

目前普遍认为，继发感染是引起重症急性胰腺炎(SAP)后期高病死率的主要原因之一。现临床已通过C-反应蛋白(CRP)和TNF-α等来评判感染，但早期诊断价值非常有限。因此临床急需找到敏感、特异、能即时反映感染过程的指标，以监测疾病进展，指导抗生素的应用。髓样细胞表达激发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1，TREM-1)是在炎性反应触发及放大过程中具有重要作用的一种蛋白。本实验通过建立大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)及其继发感染模型，检测血清及胰腺组织TREM-1的表达，探讨TREM-1对胰腺炎继发感染的早期诊断价值。……