乳管镜在乳腺疾病诊疗中的应用

郭静姝

(陕西省妇幼保健院乳腺科，陕西 西安 710003)

乳管镜在乳腺疾病诊疗中的应用

郭静姝

(陕西省妇幼保健院乳腺科，陕西 西安 710003)

通过对乳管镜诊治的542例乳腺导管内疾病的病例资料的分析，为乳管镜在乳腺导管内疾病的诊断及治疗提供可靠的依据，从而增加手术的准确性，避免因病灶小而造成的漏诊。

乳管镜；乳腺导管内疾病；诊断及治疗

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一，约为乳腺门诊患者的7%～10%左右[1]，是乳管内病变的早期表现和发现乳腺导管内良性疾病(肿瘤)及导管原位癌的重要线索。通过乳管镜检查，可以发现早期乳腺癌、乳管内乳头状瘤及乳腺导管扩张症等，并提供治疗方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料

陕西省妇幼保健院乳腺科在2010～2011年对542例乳腺导管疾病的患者进行诊治，全部为女性，年龄20～75岁，平均年龄42.3岁，病程3d～7年，平均5个月。单侧乳头溢液492例，双侧乳头溢液50例，浆液性溢出370例，血性溢出172例，单孔溢出483例，多孔溢出59例。超声发现乳管扩张无乳头溢液的28例，伴乳痛的69例，临床可触及包块的23例。经乳管镜检查证实有乳管内占位性病变的335例，其中早期乳腺癌(导管内癌)10例，约占2.99%，病灶位于Ⅱ级以上乳管的183例。

1.2 操作方法

患者仰卧位，常规清毒、铺巾，用1/4号平头针准确的插入溢液的乳孔，注入少量1%利多卡因，在局部麻醉下用乳管扩张器逐步扩张溢液的乳管。插入内窥镜，外接注射器，用生理盐水冲洗乳管，注入少量的空气或水，使乳管保持扩张状态。……