MTX介入治疗未破裂型输卵管妊娠5例体会

刘宜芳，齐 艳

(1.宜川县人民医院超声诊断科，陕西 宜川，716200；2.延安市人民医院超声诊断科，陕西 延安 716000)

MTX介入治疗未破裂型输卵管妊娠5例体会

刘宜芳1，齐 艳2

(1.宜川县人民医院超声诊断科，陕西 宜川，716200；2.延安市人民医院超声诊断科，陕西 延安 716000)

目的探讨用MTX介入治疗未破裂型输卵管妊娠临床应用价值。方法回顾性分析我院2009-11～2010-12应用经腹及经阴道超声检查确诊为未破裂型输卵管妊娠患者5例，在超声引导下注入MTX介入治疗，观察治疗效果，总结经验，并与手术做对照分析。结果5例患者确诊为未破裂型输卵管妊娠，其中3例为未见胎芽型，2例为有胎芽及胎心搏动；用MTX介入治疗一次便成功4例，1例重复治疗一次获得成功，所有病例均取得了良好的治疗效果。结论对超声准确诊断的未破裂型输卵管妊娠，用MTX介入治疗具有操作简单、安全有效、经济适用、微创、副作用少等多种优势，值得临床推广。

输卵管妊娠；MTX；介入治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者年龄21～38岁，平均(24±4.46)岁，均有明确停经史，停经时间(39.23±4.34)d，2例有下腹隐痛，其中1例有阴道不规则少量出血。治疗前外院经腹超声检查考虑宫外孕，在我院办理住院手续，准备手术治疗。入院后均行经阴道超声检查，准确定位在输卵管部位妊娠，孕囊直径15～39 mm，平均约26 mm，其中2例可见点状胎芽及胎心搏动。治疗前血β-HCG约2046.38～6042.25 μmol/ml，平均4135.67 μmol/ml。

采用美国GE公司LOGLQ3超声诊断仪，专用阴道穿刺架，选用18G、130 mm长度的PTC针。

1.2 治疗方法

5例患者在入院后完善相关生化检查，血常规、肝肾功、凝血功能正常，与患者签订手术知情同意书后在超声引导下进行MTX介入治疗。……