文治成,贺传沙,鲁远君,吕向洋,帅 杰
(1.重庆市长寿区人民医院神经内科 401220;2.第三军医大学新桥医院神经内科,重庆 400037)
阿司匹林、他汀类药物在临床治疗中,已经证明是有效的预防动脉粥样硬化、抗血栓治疗的代表药物。普罗布考是人工合成的抗氧化剂,具有抗氧化作用[1-3]。国外研究显示单一使用他汀类药物及普罗布考逆转斑块的幅度有限,但二者合用在动物实验中显示,内膜厚度下降,巨噬细胞减少,有斑块逆转的作用[4]。本实验拟通过研究普罗布考、阿司匹林、阿托伐他汀联合应用(PAS疗法)对脑梗死患者血清红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平的影响,为缺血性脑卒中的防治提供依据。
1.1一般资料 脑梗死患者120例,其中,男63例,女57例;年龄39~77岁,平均(62.18±9.87)岁。所有患者均满足以下条件:(1)发病3 d内入院,头颅CT或MRI证实病灶位于大脑半球、脑干及小脑,并与临床症状定位一致,不伴脑出血;(2)患者有脑血管病高危因素(如高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸、吸烟、血流动力学异常等),而且经头颈部CTA或DSA证实脑血管有动脉粥样硬化斑块形成;(3)6个月以内未患心肌梗死以及其他动脉粥样硬化性血管病;(4)无肿瘤、急慢性炎症性疾病及结缔组织病;(5)无心力衰竭、肝肾功能不全。入院后随机将脑梗死患者分为阿司匹林联合阿托伐他汀组(AS组)59例和PAS疗法治疗组(PAS组)61例,患者年龄、病程、发病时间、吸烟、高血压、糖尿病、血脂等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。……p>