弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的疗效评价

夏羿凡，吴青，蒲劲松

(川北医学院附属医院骨科，四川 南充 637000)

弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的疗效评价

夏羿凡，吴青，蒲劲松△

(川北医学院附属医院骨科，四川 南充 637000)

目的:通过使用弹性髓内钉治疗患儿前臂骨折，评价其对骨折术后功能恢复的影响。方法:2005年至2011年90例移位的患儿前臂骨折，其中8例开放性骨折，77例双前臂骨折。均采用手法或开放复位，弹性髓内钉内固定，并随访平均6.6个月。结果:骨折全部愈合，愈合时间平均2.9个月。功能评价优秀或良好76例(84%)，并发症包括8例创口相关并发症，1例桡神经浅支麻痹，1例畸形愈合和1例术后骨筋膜室综合征。骨折愈合率与患儿骨折部位之间无统计学意义。结论:弹性髓内钉技术在儿童前臂骨折中是一种容易使用的，预后良好的治疗技术。

儿童;前臂骨折;弹性髓内钉

大多数儿童前臂骨折可以通过闭合复位石膏外固定治愈［1］，部分复位不良、复位后不稳定及开放性前臂骨折需手术治疗。近年来儿童骨折尤其是前臂骨折手术率上升［2］，弹性髓内钉技术(elastic stable intramedullary nailing，ESIN)成为流行的治疗方式［3］。虽有部分报道，但鲜于前瞻性功能评估［4－6］。

1 资料和方法

1.1 临床资料

从2005年至2011年有90例患儿施行弹性髓内钉内固定，年龄2～15岁，平均8.4岁骨折按照OA/OTA分型(表1)。

表1 骨折AO/OTA分型及骨折部位

1.2 方法

所有患儿均进行全身麻醉，采用直径2 mm或2.5 mm弹性髓内钉，进行闭合手法复位后，每例长骨进行单根髓内钉固定。如果手法复位失败，桡骨采用背侧Thompson入路［7］，尺骨采用尺背侧入路进行切开复位。……