胆道损伤67例手术修复的临床分析

杨长东，王斌，胡建中

(1.成都维多利亚妇科医院，四川 成都 610000;2.成都新华医院，四川 成都 610067;3.成都军区总医院，四川 成都 610083)

胆道损伤67例手术修复的临床分析

杨长东1，王斌2，胡建中3

(1.成都维多利亚妇科医院，四川 成都 610000;2.成都新华医院，四川 成都 610067;3.成都军区总医院，四川 成都 610083)

目的:探讨胆道损伤手术修复的方式。方法:回顾性分析1993年1月至2011年12月收治的67例胆道损伤患者的临床资料。结果:67例分别选择胆管端端吻合术，自身组织作胆道修复、胆肠Roux-en-Y吻合术，67例患者平均随访3.6年(3个月～11年)，效果优良率达95.5%。结论:选择适合于患者的手术方式，改进手术方法和技术，能提高疗效。

胆道损伤;手术修复;胆道修复

胆道损伤的手术修复是肝胆外科的一大难题，胆道损伤常见的原因有两种:医源性胆道损伤和外伤。医源性胆道损伤中胆囊切除术是第一大原因，胆囊切除术导致的胆道损伤占据了胆道损伤的绝大多数，有文献报道发生率为0.1%～0.5%［1］，近年来，随着微创手术的开展和内窥镜手术在临床的广泛应用，医源性胆道损伤发生率呈一定的上升趋势。胆道损伤不能及时诊断和合理治疗，必然造成多次胆道手术，给患者带来巨大痛苦和沉重的经济负担。损伤的胆道能一次性修复痊愈，能够最大限度地减轻患者的痛苦和经济负担，所以争取一次性修复胆道损伤，就成了肝胆外科医师不断研究创新的重大课题。

1 资料与方法

1.1 临床资料

现将成都新华医院，成都军区总医院1993年1月至2011年12月收治的67例胆道损伤患者的临床资料总结如下:收集1993年1月至2011年12月胆道损伤67例，其中男26例，女41例，年龄21～82岁，平均47岁。……