经半椎板显微手术切除多节段神经鞘瘤1例并文献复习

赵龙，唐晓平，彭华，张涛，旷仁钊

(川北医学院附属医院神经外科，四川 南充 637000)

经半椎板显微手术切除多节段神经鞘瘤1例并文献复习

赵龙，唐晓平△，彭华，张涛，旷仁钊

(川北医学院附属医院神经外科，四川 南充 637000)

目的:探讨经单侧半椎板入路显微手术切除多节段椎管神经鞘瘤的应用前景及临床意义。方法:对一例多节段复杂胸腰段椎管内神经鞘瘤的临床资料进行分析，并复习相关文献。结果:肿瘤位于T7－L5椎体节段髓外硬膜下，部分呈囊性变，T12－L5椎体部分骨质破坏。采用经右侧半椎板入路显微手术为患者行神经鞘瘤切除术，术中肉眼全切肿瘤。术后卧床1月后开始下床活动;术后6月可从事一般体力活动;术后12月临床症状无复发，未出现脊柱活动障碍与畸形。结论:半椎板入路椎管肿瘤显微切除术具有创伤小、术后并发症少等优点。在严格掌握适应症和充分准备前提下，椎管内多节段神经鞘瘤可采用半椎板入路显微手术治疗。

多节段神经鞘瘤;半椎板入路;显微手术

椎管内神经鞘瘤是神经外科较常见的良性肿瘤，如及时手术治疗，其疗效一般较好。半椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤在临床上应用已经有了近20年的历史，对维持脊柱的稳定性和减少手术并发症起到了重要作用。但是目前对半椎板入路的应用大多集中在小的、简单的椎管肿瘤的处理。本文通过报道经半椎板入路显微手术切除胸7-腰5椎体节段巨大复杂神经鞘瘤一例，并回顾相关文献，探讨半椎板入路在多节段、复杂性椎管内神经鞘瘤中的应用前景及临床意义。……