对氧磷酶1基因Q192R多态性和缺血性脑卒中关系的系统评价

肖华，张珊珊，王运锋，黄林，文岚，柳华△

(1.自贡市第一人民医院神经内科，四川 自贡 643000;2.南充市中心医院神经内科，四川 南充 637000)

对氧磷酶1基因Q192R多态性和缺血性脑卒中关系的系统评价

肖华1，张珊珊2，王运锋2，黄林1，文岚1，柳华2△

(1.自贡市第一人民医院神经内科，四川 自贡 643000;2.南充市中心医院神经内科，四川 南充 637000)

目的:使用系统评价方法评价对氧磷酶1基因Q192R多态性与缺血性脑卒中的关系。方法:广泛检索了中英文数据库以发现合格研究，使用随机或固定效应模型计算合并比值比(OR值)，使用Q检验评估研究之间异质性，使用Egger's(埃格)检验和漏斗图评估发表偏倚。结果:总共23个研究纳入Meta分析，发现在所有人群中，对氧磷酶1基因Q192R多态性R等位基因或RR基因型增加了缺血性卒中发病风险(192 R等位基因:OR:1.21，95%CI:1.08～1.35，P=0.0009;192 RR基因型:OR:1.25，95%CI:1.06～1.49，P=0.009)。结论:现有的证据表明，Q192 R多态性(主要是R等位基因和RR基因型)增加了缺血性卒中的发病风险，该结论需大样本进一步研究验证。

对氧磷酶;PON;缺血性脑卒中;脑梗死;系统评价;Meta分析

脑卒中是全世界第二位最常见的死亡原因和主要的致残原因［1］。2008年调查发现，脑血管疾病已经成为中国大陆居民最常见的死亡原因［2］。大部分脑卒中属于缺血性质，在发达国家，缺血性卒中(ischemic stroke，IS)约占卒中的67.3%～80.5%，在中国约为43.7%～78.9%［3］。大多数IS是由动脉粥样硬化导致的动脉闭塞所引起［4］，因此，动脉粥样硬化相关基因变异研究对理解IS的病理生理学机制有重要作用。对氧磷酶(PON)具有能使低密度脂蛋白(LDL)免受氧化和维持高密……